足趾屈曲挛缩的诊断_足趾屈曲挛缩的鉴别


足趾屈曲挛缩的诊断_足趾屈曲挛缩的鉴别

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导读:足趾屈曲挛缩症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
导致足部严重肿胀的外伤,如软组织捻挫伤、跟骨及跖骨骨折等均可引起足内在肌缺血坏死,继之则出现特有的足趾畸形 。其中以足底深层肌肉受累机会最多 , 如内收拇?。穆嗡蹩墒鼓粗罕焕虻诙旱谋巢嗷虼υ谄湎路?,而使穿鞋及行走感到不适 。
足趾伸屈时足部疼痛:足舟骨骨折症状足趾伸屈时足部疼痛明显 。由足舟骨、楔骨和骰骨所参与构成的中跗关节,又称之跗横关节,易因外伤而引起脱位 。上述骨骼单纯骨折者虽非多发,但亦非罕见 。在全身骨折中约占0.3%,仍应引起注意 。
先天性仰趾外翻足:是一种常见的姿势性足畸形,以全足背伸和外翻为特征 。女性多于男性,其比例约为1∶0.6 。
爪状趾:脚趾呈爪状,此脚趾变形会影响脚趾叁个关节,因肌肉或神经张力紧缩不平衡而造成掌趾关节过度伸直、近端及远端趾间关节弯曲变形 。患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形 。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触(图1) 。同时因足背侧和外侧软组织张力增加 , 使足的跖屈和内翻活动受限 。
趾垂症:上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍 , 肌力下降,肌肉酸痛尤以腓肠肌为著 , 部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态 。
【足趾屈曲挛缩的诊断_足趾屈曲挛缩的鉴别】此时即应行松解术 , 以腰麻为宜,在止血带控制下手术,拇趾跖趾关节背侧做斜切口,在近节趾骨基底外侧可发现挛缩变紧的内收拇趾肌止点腱 。切断后即可充分松解而纠正畸形,如畸形纠正不充分可将跖趾关节囊在外侧做部分切开,术后制动2周 。功能恢复多很满意 。骨间肌和蚓状肌的挛缩可使跖趾关节屈曲 , 趾间关节过伸,因严重影响足趾功能,应做肌腱切断及跖趾关节囊的跖侧切开即可充分纠正畸形 。
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