先天性外展性髋挛缩检查,先天性外展性髋挛缩如何诊断鉴别


先天性外展性髋挛缩检查,先天性外展性髋挛缩如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介先天性外展性髋挛缩应该做哪些检查 , 常用的先天性外展性髋挛缩检查项目有哪些 。以及先天性外展性髋挛缩如何诊断鉴别,先天性外展性髋挛缩易混淆疾病等方面内容 。
先天性外展性髋挛缩常见检查:
常见检查:骨与关节MRI检查、四肢的骨和关节平片、X线碘油造影、骨关节及软组织CT检查
一、检查:
1、体格检查
正常婴儿俯卧 , 双髋关节置于中立时,其两侧髂嵴则在同一水平 。而罹患外展性髋挛缩的婴儿 , 在俯卧位及双髋关节保持中立位时,则出现骨盆倾斜,其患侧髂嵴明显低于健侧 , 患侧下肢也长于健侧,腰椎棘突凸向患侧,并有臀纹、腘横纹不对称 。但是,若将患侧下肢置于外展30°以上,这些体征可完全消失 。
左髋外展后骨盆及棘突无偏
左髋内收后出现髋及棘突偏斜
2、X线检查
X线片检查可在骨盆正位片上发现健侧髋臼顶壁骨化延迟 。这与健侧髋臼处在内收位,其股骨头作用于髋臼中心的压力减少有关 。若外展挛缩未早期矫正,可造成健侧髋半脱位 。X线检查还能除外引起骨盆倾斜的一些畸形,诸如腰骶部半椎体、先天性脊柱侧凸等 。
以上是对于先天性外展性髋挛缩应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看先天性外展性髋挛缩应该如何鉴别诊断,先天性外展性髋挛缩易混淆疾病 。
先天性外展性髋挛缩如何鉴别?:
一、鉴别:
本病与臀肌挛缩症及先天性髋关节无脱位相鉴别 。
1、臀肌挛缩症因多次肌肉注射所,其表现为患者臀肌块缩小 , 外侧皮肤凹陷,呈“尖臀征”,多为臀大肌、臀中肌的挛缩,手术切断松解挛缩之臀肌筋膜 。臀肌挛缩症大部分患者通过挛缩部分切除松解术可获得良好效果 。
2、先天性髋关节脱位病因学说较多,病理多趋向于接近出生时胎儿关节囊膨胀,出生后股骨头在关节内松弛,随之出现髋臼变浅,臼内充填肪组织,股骨头移于臼外,头小于髂骨翼相互挤压而变形,随之出现肌肉萎缩、腰前凸、臀部后耸之摆动式步态 。因年龄不同而采取不同的治疗方法 。且先天性髋脱位者多有外展受限,套叠试验阳性 。而本病髋外展活动增加,Ober试验阳性等,容易与先天性髋脱位相鉴别 。
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