胸导管损伤的症状，胸导管损伤的早期症状，并发症 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍胸导管损伤症状，尤其是胸导管损伤的早期症状，胸导管损伤有什么表现？得了胸导管损伤会怎样？以及胸导管损伤有哪些并发病症，胸导管损伤还会引起哪些疾病等方面内容。……
胸导管损伤常见症状：
胸痛、呼吸困难、气短、心动过速、血压偏低
一、症状
1.外伤性胸导管损伤开放性胸外伤造成胸导管损伤往往同时有严重的重要脏器损伤，有时来不及救活即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后被掩盖，术后发现乳糜胸才明确诊断有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔，继而破入胸膜腔;常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸。因此伤后常有一个数天或数周不等的潜伏期，有时长达数月。一般来讲，潜伏期越短，胸导管损伤程度越重;反之，损伤程度较轻;在个别情况下，纵隔乳糜肿可以自愈。潜伏期过后，病人突然发生气短、呼吸困难，甚至出现发绀，心率增快，脉搏变弱，血压降低等类似休克的症状。继而表现为胸腔大量积液，穿刺抽液最初为血性液体，然后逐步变为典型的乳白色乳糜液;穿刺抽液后，病人气短、呼吸困难迅速缓解，但不久后症状又复发，需反复胸穿抽液。病人迅速消耗，出现进行性脱水，电解质紊乱，营养不良;最后造成全身衰竭而死亡，也可因全身抵抗力极度低下而发生严重感染，败血症而死亡。
2.胸部手术后乳糜胸主要临床表现为术后胸腔引流液异常增多。由于胸液即时被引出，无明显的压迫症状。有些病人则为胸腔引流管拔除后，或开始进食后出现大量胸腔积液，出现不同程度的气短、心慌、胸闷、胸痛、心动过速、血压偏低等压迫造成的呼吸、循环功能紊乱，严重病人可以有休克表现;随着胸液的丢失增多，和支持治疗的情况不同，逐步可以表现出脱水、低钠、低钾、酸中毒等消耗症状，严重者发生衰竭而死亡。通常胸部手术后病人，术后第3天的胸腔引流量仍不少于500ml，若除外了其他原因，绝大多数为合并了乳糜胸。
二、诊断
当病人在胸部创伤几天后，因严重呼吸困难来急诊，查体并直立位X线胸片证实伤侧大量胸腔积液，诊断性胸穿，抽出乳白色液体，送显微镜检查排除脓胸后，就应高度怀疑乳糜胸。还可行胸腔积液苏丹Ⅲ染色等帮助确诊。
以上是对于胸导管损伤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下胸导管损伤并发症，胸导管损伤还会引起哪些疾病呢？
胸导管损伤常见并发症：
颈部开放性损伤、乳糜胸
一、并发病症
胸导管损伤、断裂后，乳糜液漏出;若积累于胸膜腔即造成乳糜胸，聚积于纵隔即为纵隔乳糜肿，聚积于颈部或胸壁即可形成胸壁或颈部乳糜肿;若有伤口与外界相通则可形成乳糜瘘。若不即时治疗，则会造成严重病理障碍。
1、乳糜胸大量乳糜液由胸导管漏出积聚于胸膜腔，首先造成大量乳糜液丢失。若胸导管内乳糜液流率按2ml/min计算，每天可丢失乳糜液2000～3000ml 。有人报道，在6个月中为一病人反复胸腔穿刺抽出乳糜液158L ， 18个月达500L 。如此大量的体液丢失，若不及时补充，必然迅速导致机体严重的代谢紊乱，包括严重脱水、低钠、低钾、酸中毒;严重营养障碍;低蛋白、低血脂;以及各种维生素缺乏，凝血因子减少等。大量淋巴细胞丢失且主要为T细胞，不能再循环回到血循环中;蛋白丢失，补体大量丧失，则可导致机体免疫能力下降。大量液体积于胸膜腔，压迫肺组织，造成肺萎陷，肺活量降低，气体交换减少;纵隔移位，心脏大血管受压，静脉回流受阻，产生一系列的呼吸循环功能紊乱。日久乳糜液中纤维蛋白析出，形成大量纤维凝块，也可严重影响呼吸功能。
【胸导管损伤的症状，胸导管损伤的早期症状，并发症】上述各种障碍需要及时处理和积极的支持治疗;若处理不及时，或支持治疗失败，则上述障碍将是灾难性的，不可避免地导致死亡。胸部手术后乳糜胸，对于刚刚做过大手术，各器官功能已受较大影响的术后病人来讲，是一种十分严重和较难处理的合并症。
胸导管有丰富的侧支循环，任何水平结扎胸导管，一般不致发生近、远端乳糜液漏。胸导管结扎后3h，血中脂肪含量下降， 16天以后恢复正常。结扎胸导管后其近端内压暂升高，可达6.67kPa(50mmHg)，随着侧支循环的开放和建立而逐步恢复正常，这个过程通常需要15天以上，如果在此期间，进食大量高脂肪饮食，乳糜液形成大增，也可能造成结扎腹侧端胸导管淤胀而发生破裂。
2、纵隔与胸膜外乳糜肿乳糜液积于纵隔或胸膜外疏松组织中，可以对心脏大血管、肺造成压迫，产生胸闷、气短、胸痛、呼吸困难等一系列呼吸循环功能紊乱。由于纵隔与胸膜外无明显的游离体腔，一般不会造成大量乳糜液的丢失，但乳糜积聚过多，必将突破胸膜则进入胸腔，造成乳糜胸。3、颈胸乳糜性软组织水肿为胸导管损伤后的严重病理现象之一。多在胸膜广泛严重粘连，或胸膜剥脱术后无游离胸膜腔，胸导管严重损伤，断裂伴严重梗阻，乳糜液无法从侧支循环回流的病人。此时，乳糜液在胸壁肌间隙，皮下疏松组织中广泛渗漏，在胸壁、颈部形成严重的非可凹性淋巴水肿。使胸廓顺应性降低。呼吸困难。并可产生多种压迫症状，造成头颈上肢静脉回流障碍，形成一种严重的病理状态。4、乳糜外瘘乳糜经伤口漏到外界，多见于颈部开放性损伤或手术后，伴有颈段胸导管损伤时。此时，伤口经久不愈并有乳糜液持续外渗或漏出。根据漏出的量多少，造成不同的病理生理障碍。温馨提示：以上就是对于胸导管损伤症状，胸导管损伤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“胸导管损伤”可以了解更多，希望可以帮助到您！

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