胸廓狭窄而扁的诊断_胸廓狭窄而扁的鉴别


胸廓狭窄而扁的诊断_胸廓狭窄而扁的鉴别

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导读:胸廓狭窄而扁症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、临床表现:
驼背为主要症状 , 伴脊柱强直 。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出 。疼痛并不严重 , 常为隐痛 。驼背畸形进行性发展至20岁之后 。
二、诊断依据:
①青少年;
②驼背畸形必须超过35°以上;
【胸廓狭窄而扁的诊断_胸廓狭窄而扁的鉴别】③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°;
④需连续影响3~5个椎体 。
胸廓畸形:鸡胸是胸前壁呈楔状凸起状如禽类的胸骨,故而得名 。漏斗胸则是一种胸前壁的凹陷畸形,状如漏斗 。这是两种常见的胸廓畸形 。
胸廓也有塌陷畸形:胸廓塌陷畸形常见于漏斗胸 。漏斗胸的体征,胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗 , 心脏受压移位 。婴儿期漏斗胸压迫症状较轻者常未被注意 。有些虽有吸气性喘鸣和胸骨吸人性凹陷 , 但常未能检查出呼吸道阻塞的原因 。患儿常体形瘦弱 , 不好动,易得上呼吸道感染 , 活动能力受到限制 。用力呼气量和最大通气量明显减少 。活动时出现心慌、气短和呼吸困难 。体征除胸廓畸形外,常有轻度驼背、腹部凸出等特殊体型 。
胸廓异常:胸廓由胸椎,胸骨,肋骨和肋间组织组成 。外有胸壁和肩部肌肉,内有胸膜 。胸廓上口是由胸骨上缘和第一肋骨组成的环,称胸廓入口,气管食管和大血管均经此口,由颈部通到胸部 。胸廓的下口为膈肌所封闭,只有几个裂孔沟通胸腹腔,有些器官由裂孔通过 。正常胸廓外形两侧大致对称,成人胸廓前后径较左右径短,两者的比例为1:1.5小儿和老人前后径略小于横径相等 。检查时若发现胸廓大小,形态发生明显改变,失去常态,造成胸廓对称性或非对称性形态改变即为胸廓异常,因组成胸廓各组织结构变形程度不同,故而表现出各种形态的胸廓异常 。
现认为本病是由于先天性发育异常是引起本病的病因之一,故无有效的预防措施,但需注意的是,本病虽然是一种自愈性的疾?。?活动期约2年 。但如果已有驼背畸形,就不可能完全纠正 , 成年后早期还会继发骨关节炎 , 因此一旦确诊为本病,则必需积极治疗 。
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