胸廓出口综合征怎么办


胸廓出口综合征怎么办

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导读:胸廓出口综合征是指胸廓出口区的神经血管束受压而引起的一系列症状的统称 。中医认为属“痹症”范畴 。因胸廓出口区的血管神经受压原因不同,故又有“颈肋综合征”、“前斜肌综合征”、“过度外展综合征”以及“肩臂外展综合征”等不同诊断名称 。其临床表现为运动无力、颈肩部疼痛、掌间肌萎缩、前臂、手麻木、假性心绞痛、手部皮肤冷、手指持续发冷、发绀、发白等 。得了胸廓出口综合征怎么办,下面我们来探讨一下 。……
胸廓出口综合征是指胸廓出口区的神经血管束受压而引起的一系列症状的统称 。中医认为属“痹症”范畴 。因胸廓出口区的血管神经受压原因不同,故又有“颈肋综合征”、“前斜肌综合征”、“过度外展综合征”以及“肩臂外展综合征”等不同诊断名称 。其临床表现为运动无力、颈肩部疼痛、掌间肌萎缩、前臂、手麻木、假性心绞痛、手部皮肤冷、手指持续发冷、发绀、发白等 。得了胸廓出口综合征怎么办,下面我们来探讨一下 。
一、检查
1.上肢外展试
检查时,医生首先会让患者上肢外展三次,外展角度分别为90°、135°和180° 。若外展时,若患者感到上肢疼痛,且随着外展的角度加大,疼痛加剧,则可初步诊断疾病 。然后,医生会测试患者血压及做体征检查 。若患者血压下降、桡动脉搏动消失、锁骨下动脉区有杂音则可进一步确诊疾病 。
2.Adson或斜角肌试验
病人深吸气、伸颈,并在扪及桡动脉搏动下检测,若桡动脉搏动比正常人不同,明显减弱,则为阳性发现 。
3.尺神经传导速度测定
测定胸廓出口神经传导速度,若低于72m/s则为不正常;测定肘部神经传导速度,如低于55m/s,则为不正常;测定前臂处尺神经传导速度 , 若低于59m/s则为不正常 。胸廓出口综合征患者胸廓出口尺神经传导速度为32~65m/s 。
4.多普勒超声检查和光电流量计检测
此检测能排出血管疾病,估计手术疗效 。
5.选择性血管造影
明确病变性质,用于严重动静脉受压合并粥样斑块或者严重动静脉受压合并静脉血栓 。
二、治疗
该病症是胸廓出口区的各组织的解剖变异和损伤引起该区的狭窄,压迫了区域内的神经血管束所致,故对该病的治疗原则是纠正畸形和调整组织间关系以及接触损伤因素 。处理方法为:患者取俯卧位,术者用摩擦、推、揉、滚等手法,在患者颈、肩部筋肉疼痛部位按摩,以理筋解痉,减轻因肌肉萎缩等原因引起的压迫 。
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