非洲锥虫病的症状,非洲锥虫病的早期症状,并发症


非洲锥虫病的症状,非洲锥虫病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍非洲锥虫病症状 , 尤其是非洲锥虫病的早期症状,非洲锥虫病有什么表现?得了非洲锥虫病会怎样?以及非洲锥虫病有哪些并发病症,非洲锥虫病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
非洲锥虫病常见症状:
典型症状:发烧、消瘦、皮疹、水肿
一、症状:
两型锥虫病的病情严重程度及发展过程均有所不同 。如冈比亚型感染后多无症状,可持续数月甚至几年 , 此阶段约半数有颈淋巴结病 。初期多无下疳 。淋巴血液期症状轻 。脑膜脑炎出现较晚,进展缓慢 。罗得西亚型潜伏期为2~3周 。发病急,病情重,多有急性中毒症状,如发热高 , 消瘦明显,迅速衰竭 , 并有继发感染或心肌炎等 。但淋巴结病较轻 。自然过程常于6~9个月以内死于毒血症 。脑膜脑炎可发生在早期,且进展迅速,但也有典型的睡眠病症状,尚未出现即死亡者 。锥虫病按病程分三期:
1.初期 被感染性采采蝇叮咬2~3天后 , 局部皮肤红肿,伴疼痛及压痛,质地较硬,即锥虫性下疳,其直径约3~10cm,形成溃疡者罕见 。经常有局部淋巴结肿大 。下疳经2~4周后自行消散 。挤压下疳,在挤出的水肿液中,有时可查见锥虫 。只是在此阶段就医者甚少 。
2.淋巴血液期(锥虫血症期,Ⅰ期) 潜伏期一般为10天至3周 , 个别病例可长达5年 。锥虫经淋巴系统进入血液循环时 , 可出现不规则或间歇型高热,伴随剧烈的进行性头痛、乏力、皮肤瘙痒、肌痛和关节痛;以及进行性淋巴结肿大 , 可为局限性或全身性 。冈比亚型多见于颈部,特别是颈后三角区,称Winterbottom征,罗得西亚型以锁骨上、腋窝与腹股沟等处为多 , 其部位不同可能与不同采采蝇叮咬习惯不同有关 。肿大淋巴结直径为1~2cm,柔软无压痛,能活动,一般为多发 。
发热期持续1周或更长时间后即间歇,随着锥虫抗原变异,产生免疫逃避而使发热定期再起 。此期虫血症明显 。发热可以很轻,特别是冈比亚型 。暂时性皮疹可见于肤色浅的患者,多见于胸背及上腹部 。一般在发病后6~8周出现,呈卵圆、环形,淡红色,数日后消退 。随着疾病的进展,发热渐少,至晚期则极罕见 。在此期间可出现不同器官的损伤,如致命性的心肌炎 , 以罗得西亚型为突出 。脾脏中等度肿大者约占25%~50%,肝可肿大并有血清AST与ALT升高 。患者易发生继发性支气管肺炎 。也可有虹膜睫状体炎、视神经萎缩、周期性腹泻,大便可有黏液和血 。还可有贫血、外周水肿、腹水、心包积液及肺水肿 。另外男性可有阳痿,育龄妇女可闭经或流产 。
3.脑膜脑炎期(睡眠期,晚期 , Ⅱ期) 以中枢神经系统症状为主者,即属于晚期 。此时患者体重明显下降,不久即不能负担正常工作,头痛变为持续性,反应迟钝 , 出现嗜睡,并进行性恶化,例外的是夜间失眠 。临床上引起脑膜脑炎 。罗得西亚型见于病后2~6周,进展迅速 。冈比亚型见于病后数月至数年 。锥虫首先侵犯脑干与间脑,继而皮质 。症状为性格改变,对周围事物漠不关心,面无表情 , 行动迟钝,言语吞吐,迟钝的感觉过敏(轻捏患者深部肌肉,需稍过一会儿才感疼痛,疼痛程度较正常重,即kerandel征),唇舌颤动 , 肌肉震颤,步态不稳,并有妄想、狂躁、明显精神病表现,以及癫痫样抽搐等 。舞蹈病样动作与共济失调多见于儿童,随病情进展出现肌强直、嗜睡,继之昏睡 , 昏迷 , 并伴有全身瘙痒 。此阶段脑脊液检查可见白细胞计数增加,通常>100*106/L , 末期多死于高度营养不良、肺部继发感染、癫痫持续状态或心力衰竭等 。
凡从非洲流行区来的人发现锥虫性下疳、不规则发热、剧烈头痛、嗜睡、昏睡、淋巴结肿大、心动过速者均有助于诊断 。确诊有赖于病原体的发现 。
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非洲锥虫病常见并发症:
癫痫、心力衰竭、营养不良
一、并发病症
并发症有高度营养不良、肺部继发感染、癫痫持续状态或心力衰竭等 。
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