名医于风燕答疑：乳腺癌的预防与治疗 _生活经验

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导读：……
于风燕乳腺肿瘤专科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院名医介绍：乳腺癌；乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳痛症、导管内乳头状瘤等疾病。患者（女，22岁）：病情描述：彩超结果如下：超声所见：双侧乳腺切面轮廓正常，层次清楚，局部腺体增厚，边界光滑完整，于右乳外下象限可见两个约1.4*1.1cm、1.7*1.1cm低回声区，呈分叶状改变，界清，包膜完整，余乳腺内光点分布不均，呈粗大的光点光斑，内未见明显包块。
右侧腋下可见两个约1.1cm、1.2*0.6cm低回声区，界清，包膜完整。左侧腋下未见明显肿大淋巴结。CDFI：右乳低回声区内及周边未见明显血流信号，余双乳内未见异常血流显示。右侧腋下低回声区内部未见明显血流信号。
超生提示：右乳低
于风燕：您好，跟进的描述和情况，你目前需要做一个小手术切除纤维腺瘤，在这种情况下，腋窝有肿大淋巴结不需要处理；如果肿物距离皮肤超过5mm ，建议做微创手术切除，总共需要一天就足够了。祝你早日康复。
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患者（女，33岁）：
全部症状：乳房胀痛
发病时间及原因：超声所见：
双乳腺腺体局部回声分布欠均匀，右乳外侧见1.17*0.3cm囊性扩张，左乳外侧见0.54*0.36cm囊性结节。
提示：
双乳多发囊性结节，定期复查
治疗情况：为治疗
想要得到的帮助：分析病情以及治疗方案和饮食注意
于风燕：您好，乳房胀痛是否与月经有关系？如果月经前胀痛，月经后消失，就属于正常；如果乳房胀痛非常明显，走路也痛，就需要吃药。可能是由于乳腺增生造成，可以口服红金消结胶囊、乳癖消颗粒，或者乳核散结片等中成药。饮食方面，注意不要吃辛辣的食物。注意保持心情舒畅。（您的B超结果是不需要手术处理的）
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患者（女，53岁）：
全部症状：我妈妈查出乳腺癌已经13年多了。当时检查出结果后就做手术把左乳切除了，（当时患病我们没告诉她实情，只是说有病变的可能，所以就干脆做手术把隐患排除掉）后来又吃了两年药，那时候我比较小，也不清楚是什么药。当时模糊听得那是相当于放疗化疗的药吧。两年后妈妈觉得没什么别的感觉了就停了药。期间去检查过一次身体，也没什么问题。现在已经过去十多年了，她坚持不去医院检查。做儿女的很担心，我想问下，她这种情况，如果复查还需要做哪些方面的检查？我想找个其他接口带她去检查一次。
发病时间及原因：检查出患病的时间大概在97年-98年。
治疗情况：切除了左乳。现在她偶尔会提到她左腋下有木木涨涨的感觉。
想要得到的帮助：想请专家给一个应该检查哪些方面的详细的说明。我提前去医院缴费，然后找借口再带她去检查。十分感谢！
于风燕：您好，乳腺癌的内分泌治疗需要至少五年。建议目前一年复查一次，第一次复查要全面检查，包括B超（胸壁、乳腺、腋窝、锁骨上窝、肝脾）、胸片、抽血检查肿瘤五项、骨扫描、头颅CT 。关于您提到的“现在她偶尔会提到她左腋下有木木涨涨的感觉”这是手术后的正常反应。
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患者（女，52岁）：
医生您好：
全部症状：今年1月做的乳腺癌手术，切除乳腺，没有转移点，病理做出来说情况较轻，为了保险起见，做了6次化疗，1个疗程放疗，现在放疗刚刚结束，在放疗后期，把腋下一块皮烤掉了，开始化脓，现在是夏天，腋下容易出汗，特别疼，用了面粉涂抹也没有任何效果，请问，这样能使伤口快速愈合？用什么外用药比较好？百多邦可以用吗？
想要得到的帮助：用什么外用药能使伤口快速愈合？百多邦可以用吗？
于风燕：您好，根据你的描述和情况，百多邦可以用，也可以加用“喜辽妥”或者疤痕灵，但是后续的放疗可能会导致伤口难以愈合，一定要预防感染。祝你早日康复，建议保持乐观心态，积极治疗，谢谢。
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患者（女，45岁）：
全部症状：位于右乳，似小鸡蛋大?。?精神，食欲等良好
发病时间及原因：有一个月，病因可能是劳累过度
治疗情况：已切除右乳周围淋巴和脂肪，化验淋巴结果正在等
想要得到的帮助：中医，西医有没有治疗好的方案，药物，治愈率详细情况
于风燕：您好，根据你的情况和描述，西医有系统的疗效明确的治疗方案，首先需要综合评估肿瘤大?。?淋巴结转移情况和是否有远处转移，再确定治疗方案。建议先查明病因再做相关后续处理，祝你早日康复。
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患者（女，36岁）：于主任，我右侧乳腺有个大小约8×3低回声光团，一个大小5×4低回声光团。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无想得到怎样的帮助：要不要做手术。
于风燕：您好，请问肿瘤大小的单位是不是毫米？有没有做过B超检查？还要注意肿瘤的边缘是否清楚，形状是否规则等因素，如果能确定是肿瘤的话，则需要手术；如果是增生结节，则不需手术。
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患者（女，55岁）：
1.我母可怜，半月前查处浸润性导管癌中分化，伴导管内癌，切片未见明确脉管浸润现象，并未出现淋巴转移，大夫说是早期，已作保乳手术，并扫清腋下淋巴。
2.免疫组化结果： ER+PR-Her-2++p53+Ki-67index gt;75%
曾经治疗情况和效果：
2.免疫组化结果： ER+PR- Her-2++p53+Ki-67index gt;75%
想得到怎样的帮助：
请大夫专家帮忙看看病情属于哪种程度？是否需要靶向治疗？分析下免疫组化结果。
于风燕：您好，根据你的描述和情况，判断肿瘤的分期需要你提供肿瘤大小以及有无远处器官转移，从免疫组化的结果，您母亲需要内分泌治疗。需要拿标本做FISH判断her-2是否为阳性，如果是阳性，可以进行赫赛汀靶向治疗。
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患者（女， 32岁）：去年B超双乳乳腺增生，右乳还有一个结节。今年B超检查到没有了，是什么原因呢？结节可以自己消失的吗？
于风燕：您好，乳腺增生是有自愈倾向的，所以增生结节是有可能自己消失的。建议您一年复查一次。
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患者（女，51岁）：
我妈妈51岁，4月份发现的乳腺癌，右乳，已经到了中期。现在正在做第六个疗程的化疗。第六次化疗之前做了一次检查，彩超结果是左乳有个小结。但是医生也没有跟我妈妈说是怎么回事，就说没关系，现在先不管它。
想得到怎样的帮助：
请问专家，那个小结按照理论上来说应该是什么？有关系吗？
于风燕：您好，根据您的描述和情况，估计可能是纤维腺瘤或增生结节，建议做左乳MRI，如果确定是良性的，需要进行手术，但是不用着急；如果是恶性的需要立刻手术。建议先查明情况再做针对性处理，祝你早日康复。
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患者（女， 55岁）：
今年6月右乳开始出现，一直没在意，因为没有任何不舒服现象，不疼不痒。直到乳腺肿块3个月后，就是8月底，乳头开始有出水现象，黄色带点红色，找乡村的小医生开了几副草药，吃了2天后就不流水了，并有缩小，但是缩小到一定程度就再没小，到现在9月12号持续了半个月。
担心会是恶性的癌肿瘤，就到医院拍了下彩超。
彩超描述说“双侧腋窝未见明显肿大的淋巴结。左侧乳腺12-1点及2点位置，分别见不规则型低回声团。大小28*7mm、11*5mm，边界不清晰，边缘毛糙。内
于风燕：您好，根据你的描述和情况，您有可能是乳腺癌，但是需要进一步检查，不能单纯吃草药、打针，建议到我们医院来就诊，我的门诊时间是每周一下午、每周五上午。如果需要可以来我院找我就诊，祝你早日康复。
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