名医谢培凤，商学征答疑：如何科学治疗骨质疏松 _生活经验

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谢培凤内分泌科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院名医介绍：中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高脂血症、泌尿系感染、继发性高血压等。尤其在中西医结合治疗甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节方面商学征内分泌科主治医师查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院名医介绍：采用中西医结合治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、骨质疏松症、甲状腺疾病等。患者（女，60岁）：病史：病情描述：老年骨质疏松吃啥药好？平时吃什么比较好？有啥是不能吃或少吃的么？谢培凤，商学征：平时应该多吃含钙丰富的食物，应该检查血钙看看的，如果确实缺钙，可以服用钙制剂及维生素D制剂治疗的。
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患者（女，40岁）：病情描述：腰骶部（尤以左侧骶髂关节处）酸胀、钝痛伴左下肢（尤其是左侧腹股沟处）钝痛、胀、麻木（此种情况很少出现）大约10年，因可以忍受，故从未就医。三个月前因一次长时间负重，突然引起以上症状加重，上楼梯时左腿往上抬非常吃力。站立时必须将左下肢悬空，如果左侧下肢挨地立即就引起腰骶部疼痛。另外快速走路也会感到左下肢、尤其是左侧腹股沟处酸胀、疼痛、麻木，必须要停下来休息一会儿才能继续行走。而再次行走一会儿又会出现以上情况。如此反复。最近两个月不能弯腰，下蹲时腰部必须保持直立状态。洗脚、穿袜子等动作也受到很大限制
谢培凤，商学征：建议您继续按照医生的方案继续服药治疗骨质疏松，对于您的腰椎间盘突出您可以来我院骨科就诊，让他们给您制定一个方案。
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患者（女，62岁）：病史：病情描述：患类风湿二十年刚有病时通过住院基本好了没有明显症状。八年前再次发病逐日严重：目前严重骨质疏松压迫腰椎裂纹性骨折，贫血，膝关节损害严重变形，类风湿对各系统的损害她都有表现尤其肠胃不好。如今卧床全身疼痛难忍不让碰触，很虚弱不思饮食每天打咯时常腹泄，极度怕冷，全身无力。已卧床四个月成恶性循环。在当的医院治疗过目前在家。曾经治疗情况和效果：刚开始是西医治疗效果不明显，这二年看专家吃中药和强的松，去年十一月病情加重逐渐卧床不能自理，一天比一天重吃不进饭，全身疼腰和膝更甚极怕冷极虚弱，不想吃饭。如今没吃什么药就吃钙片各种维生素片芬迪宁或布罗芬，也曾不间断输液，前两月刚输了一月的液以治骨质疏松为主的液。目前各治疗效果不好。想得到怎样的帮助：像这种情况该怎么办/目前各种治类风湿的药太多了有治好的可能吗，是主院还是怎么治，只要求她能生活自理基本不疼
谢培凤，商学征：目前类风湿的治疗还是以强的松为主，骨质疏松症是需要服用维生素D、钙片、双磷酸盐联合治疗，可以配合中药治疗。
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患者（女，57岁）：病史：病情描述：在医院诊断出重度骨质疏松（骨密度），手和腰椎有骨关节炎。曾经治疗情况和效果：现在吃药：骨质疏松药：骨舒康，鲑鱼降钙素，骨化三醇，阿伦索片，维生素D钙片骨关节病药：葡立（骨头润滑），金天阁胶囊（人工虎骨粉-强骨）想得到怎样的帮助：请问我母亲这些药可以在一个时期一起使用吗？有没有相克的？
谢培凤，商学征：你所说的阿伦索片是不是阿仑膦酸钠，如果是的话，一般不和鲑鱼降钙素一起使用。建议您服用钙片、骨化三醇、阿仑膦酸钠，葡立、金天阁胶囊。这几种药是可以合用的。
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患者（男，60岁）：骨质疏松，腰酸背痛，贴了很多药膏都没效果。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：请医生看看应该买什么药好，给点建议。
谢培凤，商学征：骨质疏松单纯靠帖膏药是达不到好的效果的，正规治疗应包括补充钙剂、活性维生素D、降钙素、阿伦磷酸盐等，平时应多吃富含钙的食物，如牛奶、虾皮等，多晒太阳，每天至少半小时，以促进活性维生素D的合成，具体给什么药以及给多少剂量，您应该去正规医院内分泌科就诊，查看您的具体情况后制定。
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患者（女，84岁）：病史：病情描述：膝关节疼，腰和胯骨疼痛，几乎每天晚上腿抽筋曾经治疗情况和效果：八年前，因腰椎狭窄，侧弯曾在人民医院做过脊椎手术，效果还不错。但腿抽筋现象没有解决。膝关节疼痛越来越厉害，经照X片膝盖变形。想得到怎样的帮助：由于骨质疏松，长期补钙，听说我国新进口一种药，一年只需一次，通过静脉输液治疗。请问哪个医院有这种药？输一次液需要多少费用？该药属于哪类？可否列入医保报销？
谢培凤，商学征：骨质疏松的补钙除了补充钙剂和活性维生素D3外，平时应多晒太阳才能促进活性维生素D3的合成，您说的那种进口新药我没有听说过。
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患者（女， 36岁）：你好，子宫切除后半年老不觉得腰酸背痛，是不是骨质疏松?。迷趺粗瘟疲啃恍?
谢培凤，商学征：如果单纯切除子宫，保留卵巢，一般不会引起骨质疏松。可以进一步检查骨密度，已明确诊断。
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患者（女，52岁）：病情描述：我妈在北京中医院经检查患有骨关节炎、骨质疏松，不定期浑身疼痛。想得到怎样的帮助：能不能服用中药治疗，疗效会怎么样？
谢培凤，商学征：可以服用中药治疗，一般采用中西医结合治疗，效果更好。
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患者（男， 42岁）：病史：病情描述：08年患红斑狼疮，今年2月胸椎9.11压缩性骨折曾经治疗情况和效果：中医院住院治疗了35天，现在后背脊椎、脚后跟和双腿关节都还是很痛。想得到怎样的帮助：请问可以吃强骨胶囊吗。
谢培凤，商学征：您的骨质疏松属于继发性骨质疏松，可能是由于长期服用抗红斑狼疮的药物引起，如果激素停用后，加上一些药物治疗，能缓解症状，建议您到正规医院内分泌科就诊，调整一下您的治疗方案。强骨胶囊我们医院没有使用过，可能属于中成药，建议您听内分泌科大夫的意见，按他们提供的方案治疗。
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患者（女， 40岁）：我因肾炎病吃过3年激素，听说会导致骨质疏松，我现在开始有无必要每年做一次这方面的体检？如何预防？
谢培凤，商学征：您需要每年做一次这方面的体检，平时应注意多吃含钙量丰富的食物，如奶制品、虾皮等。日常应注意合理运动，晒太阳，忌烟忌酒及碳酸饮料。
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