名医刘晓芳,孙永昌答疑：冬季呼吸疾病在线问答 _生活经验

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导读：……
刘晓芳呼吸内科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京同仁医院名医介绍：从事呼吸内科临床工作10余年，在支气管肺癌诊治、呼吸系统危重症疾病、支气管哮喘的诊治及临床戒烟方面有较多的临床经验，擅长于支气管镜的诊疗技术。孙永昌呼吸内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京同仁医院名医介绍：支气管哮喘、特别是重症哮喘和难治性哮喘的诊断与治疗；慢性咳嗽的诊断；肺间质纤维化、胸膜疾病等呼吸系统疑难疾病的诊断与治疗；熟练掌握支气管镜、内科胸腔镜常用诊疗技术。患者（男，14岁）：病史：病情描述：片上说支气管有点紊乱，输六天消炎药，那时还有点痰，但是过了三天又有点低烧吃一天的护彤又不烧了，但是还是出气有点粗，我儿子有可能呛到气管里吗，但平常不见他咳嗽
刘晓芳，孙永昌：吸入性肺炎为吞咽困难造成的消化道内容物吸入气管导致的肺部炎症，多发生于老年人、陈旧脑血管病的患者。
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患者（女，60岁）：
病史：病情描述：今年10月，我母亲因脸部鼻侧仲痛，到医院就诊，医生开了阿奇霉素。服用后出现了过敏症状，眼睑红肿，出现水肿现象，住院治疗近月有余。出院时检查肺部有炎症，又四处就诊无果。一月左右，突然出现呼吸衰竭现象，到医院住院治疗，诊断为间歇性肺炎。现已半月，无明显好转，天天离不开氧气，病人行动不便，上厕所都呼吸困难，家人很着急，请问该怎么治疗？
刘晓芳，孙永昌：老年人住院期间出现的肺炎属于医院获得性肺炎，它的病原菌会与院外发生的肺炎有所不同，尤其在有合并症的情况下，病情可以较重，需要规范治疗。
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患者（男， 53岁）：
病史：病情描述：大夫你好，我想向你咨询下我一个朋友的?。岸问奔湓谝皆杭觳椋?查出来的叫肺纤维化的?。颐钦獗叩拇蠓蚋馐偷木褪侨擞?片肺叶，我这个朋友左侧肺叶几乎已经都丧失功能了，右边的还剩下一点，能维持呼吸，但现在一天比一天重，现在活动一点就开始喘，只能平躺，还有一个就是持续的高烧39度多点，打上针就能下去点，针一停就又开始发烧。大夫我想问下这病真的无药可救么，现在像他这种情况最乐观是什么样，有没有维持的药。请哪为医生能够在此解答下，我深表感谢
刘晓芳，孙永昌：肺间质病变是由许多原因引起的一大类疾病的肺部表现，因为病变的原因多种多样，所以需要进一步检查明确病因，决定治疗。至于病变的程度，需要综合病人的肺CT影像学表现，肺功能、血气分析等检查综合评价。建议到呼吸科就诊。
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患者（男，32岁）：
病史：病情描述：左下肺结节影，边缘清晰，医生说考虑结核球。
刘晓芳，孙永昌：需要动态观察肺部影像的改变，
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患者（女，66岁）：
病史：病情描述：患者1998年确诊肺间质性纤维化咳，有痰出汗，失眠·当时给药强地松4片，钙2片现激素2片钙4片，不咳，无痰，出汗，失眠。现股骨头疼。请问该如何给药，期间没有服用过任何安眠药之类的，可以吃中药吗、
刘晓芳，孙永昌：肺间质病变是由许多原因引起的一大类疾病的肺部表现，因为病变的原因多种多样，所以需要进一步检查明确病因，决定治疗.
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患者（男，67岁）：
病史：病情描述：我身体一直很好，最近女儿让我做了一次全身检查，结果身体各部位也比较健康，只有肺部有阴影，起初以为是结核，做了痰涂片检测没有菌不传染。医生怀疑是肺肿瘤做肺镜检查连阴影都找不到，肺很鲜艳医生排除肺肿瘤，医生说也不像是肺炎，我到底是什么?。?为什么肺会有阴影，肺镜却检查不出来。请高人指点一下，我现在还在打着结核的针。
刘晓芳，孙永昌：医生需要看到片子才能提出建议。可以带着片子到上级医院就诊。
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患者（女，54岁）：
病史：病情描述：我妈妈前两天体检时发现右下肺有阴影，做了CT也加强了，但还不确定是囊肿还是错构瘤，也不确定是不是良性，病人现在没有任何症状，请问我们现在该怎么办？
刘晓芳，孙永昌：肺囊肿与错构瘤在影像学上有各自不同的表现，建议到呼吸科就诊。
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患者（男，22岁）：
病史：病情描述：两侧胸廓对称，双上肺见纤维条索影，两肺门无增大、增浓；心影大小、形态如常，主动脉未见异常；纵隔居中，两隔面光整，肋膈角清晰锐利。请教医生有问题否？
刘晓芳，孙永昌：可能有点儿陈旧性肺结核。
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患者（女，42岁）：
病史：病情描述：体检时发现左上肺尖有阴影。
刘晓芳，孙永昌：肺内钙化灶往往提示陈旧病变。
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患者（男，66岁）：
病史：病情描述：目前，老人住院已一个多月，先被当作肺部感染，后来是肺间质纤维化治疗，但无任何疗效。仍然喘得厉害，身体越来越虚弱无力。原本还能走，现在连床都不能下了。还能治吗？
刘晓芳，孙永昌：这个问题不好回答。这种情况，医生需要综合判断才能提出具体建议。
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