名医叶志东,刘鹏答疑: 静脉曲张的预防与诊治


名医叶志东,刘鹏答疑: 静脉曲张的预防与诊治

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导读:……
叶志东 心脏血管外科、电化疗科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍中日友好医院名医介绍:专业特长:擅长全身血管(动脉、静脉)的造影检查及腔内血管介入治疗,包括:主动脉夹层、胸-腹主动脉瘤腔内隔绝微创治疗以及颈动脉、肾动脉、锁骨下动脉、髂动脉及糖尿病足等周围血管的手术及腔内微创介入治疗 。刘鹏 心脏血管外科、电化疗科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中日友好医院 名医介绍:专业特长:擅长在颈动脉内膜剥脱同期冠状动脉搭桥、微创治疗下肢静脉曲张、杂交技术治疗血管畸形 , 在DEEP球囊、人工血管联合自体静脉、人工血管联合DEEP球囊治疗糖尿病足以及腹主动脉瘤、主动脉夹层的支架治疗、血液透析通路的建立方面均达到国内先进水平 。患者(女,32岁):病情描述:大夫,你好,我刚做完下肢静脉曲张手术一周,大夫说要穿3-6个月的弹力袜,可是到夏季了,弹力袜透气差,在加上穿上弹力袜后踝骨上面肿胀,疼痛 。走路都很困难,我可以只穿一个月的弹力袜吗?我会尽量避免久站,久坐 , 和剧烈运动的!
叶志东,刘鹏:最好穿3个月以上,也可以根据医生指导决定 。
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患者(男 , 38岁):
患者近年偶有心跳过快,或者过慢 , 心慌,虚汗等症状
曾经在解放军第三军医大学新桥医院做过室间隔修补术,2007年复查印象:1左房稍大;2二尖瓣 , 三尖瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣轻度反流;3心内分流消失
能否让患者避免上述状况,或者当上述状况发生时 , 能用什么口服药剂救急
叶志东 , 刘鹏:从复查结果看,不需要有特殊治疗 。平时可做一些体育锻炼,增强体质 。
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患者(女,33岁):
病史:下肢静脉曲张病情描述:我的右腿有静脉曲张的症状,现在还没有什么痛,或者其他的不适之症,但不知,如果我每日服用三七粉,不知道会不会有治疗的作用?
叶志东,刘鹏:一般来说,药物治疗静脉曲张只能改善症状,不能治愈 。
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患者(女 , 55岁):
病史:病情描述:左小腿静脉曲张手术(左下肢大隐静脉高位结扎 + 抽剥术)后至今已40天 , 触摸伤口时仍觉疼痛,大腿第一个伤口较为严重,但无红肿发炎 。此现象是否正常?原因是什么?
叶志东,刘鹏:可观察,一般如无感染就不会发生严重问题 。
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患者(男,50岁):病情描述:
12月28日我父亲骑电动车摔伤,后入院做了手术,是左腿骨折,手术后40天出现下静脉血拴堵塞,腿部肿胀
以前没有治疗过
我想知道这样的病人需要手术吗、如果要大楷需要多少费用
叶志东 , 刘鹏:你的静脉血栓已经是陈旧性的血栓了,已经错过了手术时机,目前可采取保守治疗,可口服抗凝药、扩血管药物及穿弹力袜 。
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患者(女,24岁):
最近几年一旦感冒,流鼻涕或熬夜就有胸闷 , 气短 , 呼吸不畅的现象 。服用丹参滴丸 , 才缓解,但是一直反复 。
做过心电图,动态心电图都没发现异常 。只有做彩超时发现二尖瓣轻度反流 。抽血也没发现有风湿因子 。
请问,二尖瓣反流会出现胸闷,气短,呼吸不畅的症状吗?为什么一感冒流鼻涕就会发生胸闷,气短,呼吸不畅现象?
叶志东,刘鹏:二尖瓣返流可以引起上述症状,二尖瓣返流患者易感冒 , 且感冒后胸闷、气短症状可以加重 。你现在还年轻 , 对于轻度的返流,可暂不考虑手术 。但需注意观察,定期到医院做超声心动图检查了解二尖瓣返流情况 , 一般每半年或一年一次即可,平时注意别感冒 。
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患者(男,76岁):
病史:病情描述:小腿静脉结块突出,为什么会这样 。是不是有什么?。课?6 岁了
叶志东,刘鹏:硬结可能考虑为静脉曲张,但需到医院到专科医生查体才能确证 。
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患者(女,45岁):
病史:病情描述:左腿胫骨中段前,做皮瓣移植后,小腿下部血液循环不好,肿胀.1 有没有好办法消除肿胀2 年纪大了会不会形成老烂腿
叶志东,刘鹏:建议到专科医院做专科检查,小腿肿胀一般可考虑回流障碍 , 需区分梗阻性的和瓣膜性的 , 采取不同方法治疗 。
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患者(男,55岁):
病史:病情描述:一週耒小腿部难受,有血管增粗现象 。用什么药物治疗
叶志东,刘鹏:药物不是万能的 , 不是所有病已出现症状就可以用药物治疗 , 建议到医院进行相关检查后明确诊断后治疗 。
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患者(男,27岁):
病史:病情描述:左下肢微肿胀疼痛,站立时疼痛加剧,现已发病一个多月,曾住院治疗 , 症状缓解 。已住院治疗,现已出院,症状已缓解,肿胀和疼痛消失,能走路 。我患的下肢慢性深静脉血栓能治好吗?出院将继续吃华法林,阿司匹林,脉络疏通颗粒(中成药),那我的饮食生活要注意什么?
叶志东,刘鹏:药物维持就能保持无症状,加强下肢锻炼,预防深静脉血栓复发 。
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