名医金明患者答疑：眼睛黄斑变性的治疗 _生活经验

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导读：黄斑区是视网膜的一个重要区域，一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。那么哪些因素会导致黄斑病变？黄斑病变怎么预防最有效？治疗方法又有哪些？本次活动，我们邀请到了中日友好医院眼科专家金明教授，欢迎咨询。……
金明眼科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中日友好医院名医介绍：现任中日友好医院眼科副主任，兼任中华中医药学会眼科专业委员会主任委员，中国中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员和北京眼科专业委员会主任委员等多种职务，担任《眼科》、《中国中医眼科杂志》等多种杂志编委患者（男，58岁）：我右眼中浆，吃了几个月的药没有效果，后又做了TDP激光治疗，现在两个月了，好象也没有明显效果，请问还有什么好的办法？曾经的治疗及用药情况：今年7月份开始治疗，前三个月服沃丽汀等药，没有效果，后又做了光动力治疗（TDP），现在又两个月了，视力没有任何提高。金明：中医讲是由于老年人经气血不足造成的，所以我治疗黄斑变性的特色是中西医结合，在临床上采用益气养血的方法，改善黄斑区供血，改善血流速度，给黄斑区更好的营养。如果黄斑区出血，中药有很多凉血止血的药物，我们把这些药物用上之后可以促进黄斑区出血的吸收；还有一些化痰的药物，就可以让这些水肿渗出吸收。病人吃三个月中药之后，改善了全身营养状况，也营养了黄斑区，就解决了治本的问题。但是中药不是万能的，不能吃了中药新生血管膜就完全闭锁了，但对于缩小病灶是有好处的，在这种情况联合一次光动力学或联合一次打针，效果远远超过单纯用某
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患者（女，45岁）：请问眼睛黄斑病变一般由哪些原因造成？生活中如何预防？
金明：随着年龄的增长，玻璃膜疣的代谢产物不能很好代谢掉，就沉积在这里，这是黄斑变性的前期。随着玻璃膜疣的增多，这个地方的代谢就不好了，这是第一个，是老年衰退性的改变。当这个地方供血不好的时候，这个地方就长出一个坏的血管膜，它随时随地就出血。现在最新的认识，认为和炎性因素有关系。其实这和中医是相当吻合的，中医认为老年人得黄斑变性是因为到了老年精气血亏损，所以到了老年精血亏虚，目失所养。再有就是和脏腑的衰退有关系，比如说肾，只有肾精充足，五脏六腑之精气才能上注于目，而目视精明。中医认为脾是主运化的，脾虚，五脏六腑
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患者（男， 56岁）：金明医生您好，我曾检查过说是黄斑变性，请教医生该如何治疗？曾经的治疗及用药情况：没有用过药，医生说目前国际上还没有治疗的办法。
金明：第一种就是往眼睛里打一种叫诺适得的针，一针是9800，打的目的就是抗坏血管，所以这种出血就好转，但是打一次维持的时间是一两个月，所以现在的打法是每个月打一次，连打三针，然后隔两三个月观察，不好再打，有时一年要打五六次，对病人的负担是很大的，而且治标不治本。第二种叫光动力学疗法，就是静脉注射光敏剂，再用激光照射黄斑区血管，光敏剂与黄斑区血管膜结合之后，用激光一照，就腐蚀了血管膜，就不再生长了。但是打一次也解决不了问题，有事一年要打两三次，一次18000 ，也是解决眼前问题，没有解决为什么长这个的问题。我治疗黄
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患者（男，80岁）：金明医师，您好，我父亲眼睛黄斑性病变看了，用了七叶洋地黄双苷滴眼液，增厚，磨的疼，请您给个建议曾经的治疗及用药情况：迈之灵，七叶洋地黄双苷滴眼液
金明：如果你得的是湿性黄斑变性，就不要再点这个药了，没有什么用，如果是比较缓慢的萎缩性黄斑变性，在改善视觉方面有一定的帮助，但是也不适合长期用药。
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患者（女， 60岁）：眼睛黄斑变性吃啥水果好
金明：如果是干性黄斑变性，其进展比较慢，主张多吃一些含有营养黄斑区的食物，比如富含叶黄素的食物，叶黄素可以从大量的胡萝卜素中获取，像猕猴桃、橙子这些维生素含量高的水果可以多摄入，蔬菜也要多吃，可以延缓发展。
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【名医金明患者答疑：眼睛黄斑变性的治疗】患者（女， 22岁）：我是眼底黄斑区有疤痕看东西变行有更好的治疗办法么谢谢
金明：第一种就是往眼睛里打一种叫诺适得的针，一针是9800，打的目的就是抗坏血管，所以这种出血就好转，但是打一次维持的时间是一两个月，所以现在的打法是每个月打一次，连打三针，然后隔两三个月观察，不好再打，有时一年要打五六次，对病人的负担是很大的，而且治标不治本。第二种叫光动力学疗法，就是静脉注射光敏剂，再用激光照射黄斑区血管，光敏剂与黄斑区血管膜结合之后，用激光一照，就腐蚀了血管膜，就不再生长了。但是打一次也解决不了问题，有事一年要打两三次，一次18000，也是解决眼前问题，没有解决为什么长这个的问题。我治疗黄
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患者（女，60岁）：眼睛黄斑变性，吃什么中药好？老年黄斑病变应该怎么护理？可以手术治疗吗？
金明：中医讲是由于老年人经气血不足造成的，所以我在临床上采用益气养血的方法，改善黄斑区供血，改善血流速度，给黄斑区更好的营养；如果黄斑区出血，中药有很多凉血止血的药物，我们把这些药物用上之后可以促进黄斑区出血的吸收；还有一些化痰的药物，就可以让这些水肿渗出吸收。病人吃三个月中药之后，改善了全身营养状况，也营养了黄斑区，就解决了治本的问题。具体情况还需去医院诊断后确定。
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患者（男， 7岁）：请问眼睛黄斑病变是怎么引起的？？曾经的治疗及用药情况：刚做了检查，拍了片子开了眼药和活血的药刚开始吃，暂时还不知道效果，想问下，黄斑病变是由什么引起的？
金明：随着年龄的增长，玻璃膜疣的代谢产物不能很好代谢掉，就沉积在这里，这是黄斑变性的前期。随着玻璃膜疣的增多，这个地方的代谢就不好了，这是第一个，是老年衰退性的改变。当这个地方供血不好的时候，这个地方就长出一个坏的血管膜，它随时随地就出血。现在最新的认识，认为和炎性因素有关系。其实这和中医是相当吻合的，中医认为老年人得黄斑变性是因为到了老年精气血亏损，所以到了老年精血亏虚，目失所养。
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患者（男，76岁）：性别：男年龄：76眼睛黄斑变性用什么治疗最好
金明：第一种就是往眼睛里打一种叫诺适得的针，一针是9800，打的目的就是抗坏血管，所以这种出血就好转，但是打一次维持的时间是一两个月，所以现在的打法是每个月打一次，连打三针，然后隔两三个月观察，不好再打，有时一年要打五六次，对病人的负担是很大的，而且治标不治本。第二种叫光动力学疗法，就是静脉注射光敏剂，再用激光照射黄斑区血管，光敏剂与黄斑区血管膜结合之后，用激光一照，就腐蚀了血管膜，就不再生长了。但是打一次也解决不了问题，有时一年要打两三次，一次18000，也是解决眼前问题，没有解决为什么长这个的问题。
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