【小儿烧伤并发消化不良的原因】
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导读:小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1~4岁小儿 。由于小儿生长发育过程中在解剖、生理方面未臻成熟,烧伤以后,对疾病的耐受性较差,易发生休克、败血症、死亡等 。……
并发症
一、消化不良
消化不良或消化功能紊乱,在小儿烧伤中比较常见,发生率大约为20%± 。大多发生于婴幼儿 。
发病原因
⑴内因:小儿消化系统发育不成熟 , 胃液酸度较低,抗感染能力低;由于各种消化酶分泌少,活性低,因而对食物的耐受性差 。另外 , 小儿生长发育快 , 所需营养物质较多 , 消化道负担较重 。再则 , 小儿神经发育不成熟 , 对胃肠道的调节功能亦较差,易发生消化功能紊乱 。小儿血液中免疫球蛋白较成人低(尤以IgM及IgA为甚);胃肠道分泌型IgA亦较低,防御感染的能力较差 。
⑵外因:①烧伤以后,创面液体大量渗出,血容量下降,机体神经、分泌系统兴奋,重新调整全身合器官供血量,使胃肠道血供减少,影响正常消化功能 。另外,烧烫伤发生后,局部剧痛及精神上的打击也影响着胃肠消化功能 。②饮食因素 。小儿烧伤后,往往食欲及消化功能减退,尤其是婴儿,常需改用人工喂养,一时多不能习惯 。天有时为了适应烧伤后大量消化功能减退,于给小儿增加营养,致造成喂食过多、食物配制不当或时间安排过紧等,以致胃肠负担过重,影响消化和吸收 , 因而引起腹泻和(或)呕吐 。③肠外感染 。肠外感染中较多引起消化功能紊乱的是败血症、严重创面感染及严重毒血症 。其次是并发上呼吸道感染、肺炎、中耳炎等 。这主是要由于毒素影响人体的调节机能 , 使消化酶的活性降低,胃肠运动机能失调所致 。④肠内感染 。与一般肠道感染一样 , 主要由于食物、食具不洁及抵抗力下降所致 。但在小儿烧伤的特点是有时致病菌系由创面细菌 , 如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所致;有时则是由于长期使用抗生素后所致的菌群失调引起 。⑤其它因素如药物影响、代谢障碍等均可引起消化不良 。
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