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导读:小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1~4岁小儿 。由于小儿生长发育过程中在解剖、生理方面未臻成熟,烧伤以后,对疾病的耐受性较差,易发生休克、败血症、死亡等 。……
高热
烧伤后一般均有不同程度的发热 。烧伤小儿体温超过39℃者也十分常见 , 一般不需要特殊处理 。如体温持续在39 。5℃以上,就要积极寻找发烧原因 , 进行紧急处理,以免延误并发症的治疗或造成其它严重后果 。
1、发烧原因由于小儿体温调节中枢尚未成熟,易因各种因素的刺激而发生高烧 。常见的原因有以下几种 。
⑴创面感染:常表现局部潮湿、积脓或有臭味等,早期创缘峰窝组织炎明显,严重的表现为创面脓毒症 。
⑵败血症:体温骤升或持续高烧常常是败血症的早期症状之一,应予注意 。除高热外,一般多有败血症的其它症状 。
⑶创面包扎过多过厚 , 致散热不良,特别是夏天 。一般改为暴露疗法后,体温可迅速下降 。
⑷换药热:常因换药面积太大,致使毒素吸收较多所致 。这种高烧多为一次性 , 与换药有明显的因素关系 。
⑸环境温度过高:多见于夏天或冬季保暖温度过高时 。常见于年龄较小的儿童,但有时也见于年龄较大的儿童 。
⑹合并肺部感染者:常有呼吸道症状,如咳嗽、气急、肺部有湿罗音等 。x线透视多可证实 。
⑺合并颅脑损伤:是指影响到体温调节中枢引起的中枢性高热 。
⑻输液输血反应:多为一过性,持续4~6小时 。若是严重血液污染所致 , 则可能有持续高热 。
⑼过敏性反应:由某些药物过敏引起 。⑽药物热:尤其多在持续应用大量抗菌药物以后出现 。⑾脱水热:主要是高渗性脱水,系脑脱水所致 。除高烧外,有时尚可出现惊厥或昏迷 。纠正脱水后,症状可以缓解,体温下降 。2、预防及治疗⑴小儿高烧重点在于预防 。针对引起高烧的各种原因积极采取措施,避免高热发生 。如病儿已出现高热,应细致研究发生的原因 。针对相应原因采取适当措施 。不要盲目依赖抗生素治疗 。
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