文章插图
导读：急性胆囊炎与胆管炎（acutecholecystitisandcholangitis）在小儿比较少见偶有伴发胆石症者（小儿更罕见） 。……
症状
【小儿急性胆囊炎的诊断】一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难 。在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能 。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状 ， 可以作出诊断 。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎 。
发病常较急骤，多于发病后天内就诊 。以腹痛、高热塞战为主要症状，偶有黄疸 。上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛 。常伴有恶心、呕吐 。高热可引起惊厥，或精神不好、谵妄、昏迷等症状 。黄疸较轻时间短暂 。
体格检查呈急性病容，体温可持续在38.5℃以上，最高可达41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊 。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征 。
末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒 。
鉴别诊断
胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别 。后者肝脏肿大，白细胞数可不增高且有肝功能减退现象 。急性胆囊炎 ， 胆管炎伴发腹膜炎时，应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(倄搼諡谣銏反輖如伤寒肠穿孔)侊捊讥誘鞔咰亦蘩祹等症相鉴别 。除一般病史、体征及X线检查外，超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹穿刺检查也有助于诊断 。
小儿急性胆囊炎的诊断的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：