认识急性胆囊炎


认识急性胆囊炎

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导读:急性胆囊炎与胆管炎(acutecholecystitisandcholangitis)在小儿比较少见偶有伴发胆石症者(小儿更罕见) 。北京儿童医院25年间收治66例中,仅1例13岁女孩患急性化脓性胆总管炎伴发结石本组病例男性49例,女性17例 。……
急性胆囊炎是一种临床常见病,多发生于有结石的胆囊,也可继发于胆管结石和胆道蛔虫等疾病 。多由化学性刺激和细菌感染等因素引发此病 。
(1)胆囊出口梗阻:90%以上的胆囊炎伴有胆结石病,无结石者则少于5% 。除胆石外,蛔虫、华支睾吸虫、梨形鞭毛虫等也可造成胆囊出口的梗阻现象 。
(2)细菌感染:急性胆囊炎的发病早期并非细菌感染,由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病1年后,50%以上的病人可继发细菌感染,多为肠道寄生菌群 。感染的途径有:病原菌随血流入胆囊(血源性);肠道细菌自门静脉回流至肝脏,再经淋巴管蔓延至胆囊或随胆汁排入胆囊 , 还可因胆囊部位的创伤,使细菌从创口侵犯胆囊 。
(3)性激素的影响:妇女在妊娠时,由于性激素的影响 , 可使胆囊排空延缓,胆囊扩张 , 胆汁淤积而导致急性胆囊炎 。
【认识急性胆囊炎】(4)神经、精神因素:迷走神经阻断术后,疼痛、恐惧、焦虑等神经及精神因素的影响也可使胆囊排空障碍,而导致胆汁淤积,囊壁受到化学刺激而引发胆囊炎 。

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