【2 细斟慢饮中药禁忌】
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“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据 , 证明某些药物仍然可以合用 。如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等等 。现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若相等或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的增强毒性 。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡 。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机理,因此,目前应采取慎重态度 。一般说来 , 对于其中一些药物 , 若无充分根据和应用经验 , 仍须避免盲目配合应用 。
2.妊娠用药禁忌:某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用 , 所以应该作为妊娠禁忌的药物 。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类 。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物 , 如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物 , 如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等 。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况 , 斟情使用 。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故 。
3.服药时的饮食禁忌:禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口 。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜 , 薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载 。这说明服用某些药时不可同吃某些食物 。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免 。高烧患者还应忌油 。
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