视网膜色素变性病因


视网膜色素变性病因

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【视网膜色素变性病因】导读:目前认为 , 常染色体显性遗传型至少有两个基因座位,位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂 。性连锁遗传基因位于X染色体短臂一区一带和二区一带 。……
本病为遗传性疾病 。其遗传方式有 常染色体隐性、显性和性连锁 隐性三种,以隐性遗传最多(70-90%);显性遗传次之(3-20%);性连锁遗传最少(10%);目前认为,常染色体显性遗传型至少有两个基因座位,位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂 。性连锁遗传基因位于X染色体短臂一区一带和二区一带 。
关于发病机理在近20-30年来 , 有有一些新的认识 。病理生理方面,发现视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬消化功能障碍,致使外节盘膜崩解物残留,堆积形成一层障碍物妨碍营养物质从脉络膜到视网膜的转运,从而引起视细胞的进行性营养不良及逐渐变性和消失 。这个过程已在一种有原发性视网膜色素变性的RCS鼠视网膜中得到证实 。
至于视网膜色素上皮细胞吞噬功能障碍的原因,目前还不清楚 , 可能与基因异常、某些酶的缺乏及代谢障碍有关 。在免疫学方面 , 发现本病患者体液免疫、细胞免疫均有异常 , 玻璃体内有激活的T细胞、B细胞与巨噬细胞,视网膜色素上皮细胞表达HLA-DR抗原,正常人则没有这种表现 。同时也发现本病患者自身免疫现象 , 但目前对本病是否为自身免疫病尚缺乏充分依据 。在生化方面 , 发现本病患者脂质代谢异常,视网膜中有脂褐色的颗粒聚积;锌、铜、硒等微量元素及酶代谢有异常 。因此本病的产生可能存在多种的发病机理 。

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