单纯性肥胖的中医分型


单纯性肥胖的中医分型

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导读:25岁以前由于脂肪细胞数目增加所致的肥胖称为体质性肥胖;25岁以后由于脂肪细胞肥大引起的肥胖称为获得性肥胖 。……
单纯性肥胖是指人体摄入的热量超过其消耗的热量,导致脂肪成分在体内积累过多而形成的肥胖 。
以体重超过标准体重的20%,表现畏热、多汗、易疲劳等为主要临床特征 。因脂肪细胞的不同变化分为体质性肥胖和获得性肥胖 。其不良转归是形成高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多种疾病 。单纯性肥胖属中医的“痰证”、“水肿”、“虚劳”等范畴 。
【病因病理】
本病有内因和外因两方面:内因为禀赋脾虚,外因为过食肥甘,少劳多卧,致脾虚气弱,痰湿内生;或年长肾亏 , 阴阳失调,痰瘀内积,均可使浊邪内生,壅积体内,而致肥胖 。
病理变化为脾虚气弱,兼之多食少动,致水谷精微,不归正化,反为痰湿;或过食肥甘厚味,兼之少劳多卧,致脾虚痰生,日久痰浊内积,而为肥胖 。或因中年后 , 肾气亏虚,阴阳失调,水湿痰浊内积,或进而痰阻血瘀,痰瘀互结,均使浊邪壅积体内 , 而致肥胖 。痰浊蕴热内迫,则畏热汗多 。因脾主肌肉、四肢,脾气虚亏,痰浊壅滞 , 水谷精微不得输送于肌肉、四肢,故常感神疲肢倦,动则气短汗出 。
【诊断要点】
体重超过标准体重20%,体重指数超过0.26,又可排除诸如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、多囊性卵巢等内分泌疾病者 。
25岁以前由于脂肪细胞数目增加所致的肥胖称为体质性肥胖;25岁以后由于脂肪细胞肥大引起的肥胖称为获得性肥胖 。
【辩证分型】
1、气虚痰壅症状:形体肥胖,动则气短、汗出 , 肤色少华,精神倦?。人?纳谷不振,胃院胀满 , 或大便溏?。?或四肢浮肿及头身困重 。舌胖,苔白 , 脉细滑 。
证候分析:脾气虚损,痰湿内壅 , 则形体肥胖 。
母病及子,肺牌两虚,则动辄气短、汗出;水谷精微不归正化,故营血不充,无以充身,则肤色少华;清阳不升洲精神倦怠 , 嗜睡;脾虚气滞,运化失常,则纳谷不振 , 院腹胀满,大便溏?。黄槭?,则四肢浮肿及头身困重;舌胖 , 苔白,脉细滑,均为气虚痰壅之征 。
【单纯性肥胖的中医分型】2、痰热壅积症状:形体肥胖,面有油光,胃纳极佳 , 畏热烦躁,口苦咽干 , 或见尿黄便秘 。舌红,苔薄黄,脉弦滑 。
证候分析:肥甘厚腻,得胃火煎熬,致痰热壅积,则形体肥胖 , 面有油光;胃火旺盛 , 则消谷善饥,畏热烦躁;胃火灼津 , 则日苦咽干,尿黄便秘;舌红 , 苔薄黄 , 脉弦滑,均为痰热壅积之征 。
3、痰瘀内积症状:形体肥胖,动则神疲气短易汗,头晕胸闷脘院胁胀问或痛,或胁下疤块 。舌黯胖,苔薄白或腻,脉濡细 。
证候分析:年长体弱,脾肾气虚,痰瘀内积,故形体肥胖 , 动则神疲气短,易汗;痰瘀阻络,清窍失充 , 则头晕;心脉不畅 , 则胸闷;肝胃气滞,则院胁胀问或痛;瘀结肝络,则致胁下疤块(脂肪肝);舌黯胖 , 苔薄白或腻,脉儒细 , 均为脾肾气虚,痰瘀内积之征 。
4、阴阳失调症状:形体肥胖 , 烦躁怕热,时有畏寒肢冷 , 情绪抑郁或兴奋,失眠,嗜卧懒动,腰脊酸楚,下肢浮肿,午后尤甚,妇女月经不调 。舌淡红 , 苔薄,脉细弱或细弦 。
证候分析:中年以后,肾气亏损,蒸腾气化水液功能减弱,水湿痰浊内积,易致肥胖;肾阴虚 , 虚热内生,则烦躁怕热;肝失滋养,情志调节失常,则情绪抑郁或兴奋;肝火扰心 , 则失眠;肝肾两虚,冲任失充,则妇女月经不调;肾阳虚,脾阳亦亏 , 痰湿滞留,则嗜卧懒动,腰脊酸楚,下肢浮肿;舌淡红 , 苔薄 , 脉细弱或细弦 , 均为肾之阴阳失调之征 。

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