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【盐酸二甲双胍片有什么作用】
盐酸二甲双胍片的作用
1、盐酸二甲双胍片是什么
盐酸二甲双胍片,是用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果 。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好 。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量 。
2、盐酸二甲双胍片的作用
用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果 。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好 。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量 。
3、盐酸二甲双胍片的药理毒理
本品为降血糖药 。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的机制可能是:1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用 。2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等 。3.抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出 。4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖 。5.抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平 。与胰岛素作用不同,本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用,对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖 。
服用盐酸二甲双胍片的注意事项
二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血 。本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见 。服用此药需要注意的事项:
1、服用盐酸二甲双胍片要记得定期检查肾功能,以减少乳酸中毒的发生,尤其是老年患者更应定期检查肾功能 。接受外科手术和碘剂X射线摄影检查前患者暂时停止口服本品 。
2、肝功能不良:某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害,因此有肝脏疾病者应避免使用本品 。
3、应激状态:在发热、感染和外科手术时,服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良,此时必须暂时停用本品,改用胰岛素 。待应激状态缓解后恢复使用
4、对1型糖尿病患者,不宜单独使用本品,而应与胰岛素合用 。
5、应定期进行血液学检查 。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见 。如发生应排除维生素B12缺乏 。
盐酸二甲双胍片的用量及用法
一般来说,成人的常规剂量最大日剂量为10mg格列本脲/2000mg盐酸二甲双胍 。
1、单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日1次,进食时服用;对于基线糖化血红蛋白(HbA1c)高于9%或空腹血糖(FPG)高于2g/L的初次治疗患者,初始剂量一次1.25mg格列本脲/250mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用 。每隔2周可增加日剂量,直至达到最小的有效治疗剂量 。
2、单用磺酰脲类药或盐酸二甲双胍治疗血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病:初始剂量一次2.5mg格列本脲/500mg盐酸二甲双胍或5mg格列本脲/1000mg盐酸二甲双胍,一日2次,早晚进食时服用 。初始剂量不可超过之前使用的磺酰脲类药或盐酸二甲双胍的日剂量 。
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