警惕!酒精肝的四大病发症


警惕!酒精肝的四大病发症

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【警惕!酒精肝的四大病发症】导读:酒精肝的四大病发症是人们日常生活中十分关注的问题,酒精肝是一种高发的严重影响人们健康的疾病 , 那么酒精肝的病发症有哪些呢,下就请专家为大家简单介绍吧 。……
?酒精肝的四大病发症是人们日常生活中十分关注的问题 , 酒精肝是一种高发的严重影响人们健康的疾病 , 那么酒精肝的病发症有哪些呢 , 下就请专家为大家简单介绍吧 。
1、酒精肝并发症上消化道出血:慢性嗜酒者并发上消化道出血,可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB) , 故须视出血部位而决定治疗 。冰水加小量去甲肾上腺素或其他止血剂洗胃,对胃粘膜糜烂所致出血可能有效 。如为门脉高压引致门脉高压性胃病出血 , 可用善得定、施他宁有效 。善得定用法:0.1mg缓慢静脉注射,随后3mg静脉点滴,连续滴注至少48h,溃疡病出血可用洛赛克或雷尼替丁治疗 。EVB治疗,现可用三腔气囊管压迫,加善得定或施他宁治疗,用法同上 。为了更好较长时止血,可选择硬化剂疗法或套扎曲张静脉血管疗法(EVL) 。AH(酒精性肝炎)引起的门脉高压症,经治疗门静脉压可以恢复正常,静脉曲张亦可消失 。
2、酒精肝并发症腹水:和AC(酒精性肝硬化)并有腹水者,以改善肝功能为主要治疗,当门静脉压降至正常,血清白蛋白水平增高时,尿量即自行增多 。钠摄入须限制,利尿剂的应用须慎重因AH、AC病人常合并有低钾、低镁、低钙、低磷血症 。应禁用单用主要作用于近端肾小管的氯噻嗪类 。因其不能拮抗醛固酮对远端肾小管的作用,故不仅对伴有醛固酮增多的肝硬化病人缺乏利尿作用,日_将加剧钾、镁的丢失,诱发低血钾性碱中毒和肝昏迷,故应联合应用,如与螺内酯(50-100mg)和双氢克尿塞(50-100mg/d)合用 。治疗期间应注意经常复查血、尿电解质,心电图和血气分析,以防发生高钾学症 。
3、酒精肝并发症肝昏迷AC和AH病人如发生肝性脑?。河ψ⒁饪疾槠溆辗⒃? ,如消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,作预防性用谷氨酸钠、钾不当、蛋白质摄入过多等 。其原因有时错综复杂 。消化道出血与感染应予控制,电解质和酸碱紊乱应及时纠正 。同时宜减少肠道细菌对氨基酸和尿素类分解 。
4、酒精肝并发症感染:由于AH、AC患者营养状态较差,免疫力低下以及生活自理能力和卫生条件较差等因素影响,病人极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎 。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视 。同时应注意细菌性自发性腹膜炎的早期诊断 。除常规指标外,目前注重腹水PH与中性多核细胞(PMN)绝对计数 。三者中两项阳性即应考虑可能并发自发性细菌性腹膜炎 , 并给予相应及时治疗 。

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