【糖尿病的临床诊断】
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糖尿病的临床诊断
1、糖尿病的临床诊断标准
糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症,其诊断标准包括以下三项之一:
非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0 mmol/L (126 mg/dl),其中空腹的定义为禁食8小时以上;
在75克葡萄糖糖耐力测试中,两小时后血糖高于11.1mmol/L (200 mg/dl);
具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L (199.8 mg/dl) 。
2、糖尿病的临床诊断方法
OGTT试验又称口服葡萄糖耐量试验,是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断摸棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施 。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,于2小时后抽血检查血糖水平,如果要诊断糖尿病则:
服糖后2小时血糖>11.1mmol/L
糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)
糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准 。这些患者称为葡萄糖耐量异常 。
空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间 。
3、糖尿病的临床检查方法
指尖血糖:10元左右;扎手指检测,优点是可以几十秒出结果非常方便,其检测结果与抽血结果相差10%~20%;不足之处是手指血血糖稳定性差,因此不能用来诊断糖尿病 。
空腹血糖:14元左右;抽取静脉血,要求隔夜空腹至少8~12小时未进食后,上午9点前且早餐前采的血,是目前诊断糖尿病最常用指标 。
餐后2小时血糖:14元左右;抽取静脉血,多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时,检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟;不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限,较少作为常规检查项目 。
随机血糖:14元左右;抽静脉血,一天24小时的任何时候静脉血糖 。
动态血糖监测:约350元/天(3天约1000元);能反映个体血糖波动情况,尤其可以帮助发现日间及夜间隐蔽的血糖异常值,找到自己血糖的波动情况及变化规律,能至少提前5年发现血糖异常;检查较贵,一般需住院1-3天 。
糖尿病有哪些症状
1、经常出现饥饿感,吃得多
由于体内的糖分被当做尿糖排出体外了,所以吃进去的东西不足以维持身体需要的热量,导致患者总是出现饥饿感,于是大量的吃东西,但是还是感觉到饥肠辘辘,平时不怎么吃甜食的人,也变得开始吃大量的甜食,出现了以上的症状就需要考虑是不是患上了糖尿病需要及时的去医院就诊 。
2、经常出现手脚麻痹发抖等症状
糖尿病人会经常出现手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状 。
3、眼睛出现疲劳,甚至是出现视力下降等情况
眼睛容易疲劳,视力急剧下降,看不清楚东西,站起来的时候眼前发黑,看东西模糊不清,眼睛忽然变成了近视,出现了老花眼等症状,这是糖尿病会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的明显表现 。
4、糖尿病患者会出现体重的急剧下降
如果出现了体重不明原因的急剧下降,需要考虑是不是患上了糖尿病,需要及时的去医院就诊 。
如何预防糖尿病
1、合理控制总能量,控制健康体重
首先要明确一个问题,肥胖会增加患糖尿病的概率,所以控制体重至关重要,建议三餐摄入能量要合理,主食粗细搭配,配菜荤素搭配,减少蛋白质和脂肪的摄入,保证合理的BMI值,吃动平衡,别给糖尿病埋下隐患 。
2、控制脂肪与胆固醇的摄入
脂肪的超量很容易导致肥胖,所以摄入脂肪和胆固醇类食物一定要慎重,减少荤油和肥肉的摄入,家中烹调的时候,尽量少吃猪牛羊等动物油,减少饱和脂肪摄入,多建议用植物油 。
3、每日要摄入充足的维生素与矿物质
蔬菜水果是维生素和矿物质的良好的食物来源,乳及乳制品是钙的最好食物来源 。多吃富含维生素C的食物,也就是多吃应季的新鲜水果、蔬菜,每日建议蔬菜吃到500克左右,水果要吃到400克左右 。
4、保证饮水量,拒绝饮料
增加每日水的摄入量,每日1600ml是最基本的量,秋冬季气候干燥,提倡每天保证2000ml水的摄入,减少或拒绝饮用甜饮料 。
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