有研究显示,Ⅱ型糖尿病患者发生心血管疾病和卒中的危险比普通人群高出2―4倍,同时寿命减少5―10年 。在所有与糖尿病相关的死亡中 , 有80%左右与心血管疾病相关 , 心血管疾病已成为糖尿病患者最主要的并发症和首要致死原因 。
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“令人担忧的是,在糖尿病患病率不断增加的同时,患者的血糖达标率却不足30% 。”在近日召开的“新版中国Ⅱ型糖尿病防治指南专家访谈会”上 , 中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出,近十年来中国糖尿病患病率增加近两倍,其中新诊断患者往往由于起始用药不及时或者用药不规范、随意停药,造成血糖控制不佳而引发并发症 。
纪立农强调 , 作为慢性进展性疾?。悄虿⌒璩て谥瘟?对治疗药物的长期安全性要求较高 。为此,2010版《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》明确提出:Ⅱ型糖尿病治疗的近期目标是全面降糖,控制或延缓疾病进展;而远期目标则是预防并发症,提高患者的生活质量 。较之2007版《指南》,2010版《指南》进一步细化了Ⅱ型糖尿病治疗的起始用药 。
纪立农指出,在此次新版的《指南》中 , 二甲双胍之所以成为主要治疗路径中唯一的起始治疗推荐 , 是因为大量循证医学数据证明,二甲双胍在全面降低血糖的同时 , 具有全面减少心血管疾病风险 , 长期安全性等方面确凿的优势,且具有较高的性价比 。为兼顾患者的近、远期目标,推荐二甲双胍与生活方式并列作为所有新诊断的Ⅱ型糖尿病患者的一线药物,并且贯穿治疗全程 。
【Ⅱ型糖尿病易引发心血管疾病】纪立农提醒新诊断的Ⅱ型糖尿病患者,应严格遵从《指南》规范治疗,以保证实现治疗的近、远期目标 。
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