【第一节 郁痛】
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第一节 郁痛
郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证 。
郁有积、滞、结等含义 。郁病由精神因素所引起 ， 以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种 。据统计，类属郁病的病例 ， 约占综合性医院内科门诊人数的10％左右 。据有的医院抽样统计，内科住院病例中，有肝郁证表现者约占21％左右 。郁病的中医药疗效良好，尤其是结合精神治疗，更能收到显著的疗效 。所以属于郁病范围的病证，求治于中医者甚多 。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》记载了属于郁病的脏躁及梅核气两种病证，并观察到这两种病证多发于女性，所提出的治疗方药沿用至今 。元代《丹溪心法，六郁》提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说 ， 创立了六郁汤、越鞠丸等相应的治疗方剂 。明代《医学正传》首先采用郁证这一病证名称 。自明代之后，已逐渐把情志之郁作为郁病的主要内容 。如《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒 ， 遂成郁结，既郁之久，变病多端 。”《景岳全书·郁证》将情志之郁称为因郁而病，着重论述了怒郁、思郁、忧郁三种郁证的证治 。《临证指南医案·郁》所载的病例，均属情志之郁，治则涉及疏肝理气、苦辛通降、乎肝熄风、清心泻火、健脾和胃、活血通络、化痰涤饮、益气养阴等法，用药清新灵活，颇多启发，并且充分注意到精神治疗对郁病具有重要的意义，认为“郁证全在病者能移情易性” 。综上可知，郁有广义狭义之分 。广义的郁，包括外邪、情志等因素所致的郁在内 。狭义的郁，即单指情志不舒为病因的郁 。明代以后的医籍中记载的郁?。嗟ブ盖橹局舳?。
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