【2 第二节 痹病】
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西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、坐骨神经痛等疾病以肢体痹病为临床特征者，可参照本节辨证论治 。
【病因病机】
1．正气不足
正气不足是痹病的内在因素和病变的基础 。体虚腠理空疏 ， 营卫不固，为感邪创造了条件，故《诸病源候论，风病·风湿痹候》说：“由血气虚，则受风湿” 。《济生方·痹》也说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也 。”正气不足，无力驱邪外出，病邪稽留而病势缠绵 。
2．外邪入侵
外邪有风寒湿邪和风湿热邪两大类 。外感风寒湿邪 ， 多因居处潮湿，涉水冒雨 ， 或睡卧当风，或冒雾露，气候变化，冷热交错等原因，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致 。正如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至 ， 合而为痹也 。”感受风湿热邪 ， 可因工作于湿热环境所致，如农田作业，野外施工，处于天暑地蒸之中，或处于较高湿度、温度的作坊、车间、实验室里 ， 风湿热之邪乘虚而人 。亦可因阳热之体、阴虚之躯，素有内热，复感风寒湿邪，邪从热化 ， 或因风寒湿郁久化热，而为风湿热之邪 。
风、寒、湿、热之邪往往相互为虐，方能成病 。风为阳邪开发腠理，又具穿透之力，寒借此力内犯，风又借寒凝之积，使邪附病位，而成伤人致病之基 。湿邪借风邪的疏泄之力 ， 寒邪的收引之能，而入侵筋骨肌肉，风寒又借湿邪之性，粘着、胶固于肢体而不去 。风、热均为阳邪 ， 风胜则化热，热胜则生风，狼狈相因，开泄腠理而让湿人，又因湿而胶固不解 。
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