【6 第六节 虚劳】
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2.辨兼夹病证的有无虚劳一般均有较长的病程,辨证施治时还应注意有无兼夹病证,尤其应注意下述三种情况:
?。?)因病致虚、久虚不复者,应辨明原有疾病是否还继续存在 。如因热病、寒病或瘀结致虚者,原发疾病是否已经治愈 。
?。?)有无因虚致实的表现 。如因气虚运血无力,形成瘀血;脾气虚不能运化水湿,以致水湿内停等 。
?。?)是否兼夹外邪 。虚劳之人由于卫外不固,易感外邪为患,且感邪之后不易恢复;治疗用药也与常人感邪有所不同 。
若有以上兼夹病证,在治疗时应分别轻重缓急,予以兼顾 。
治疗原则对于虚劳的治疗,以补益为基本原则 。正如《素问,三部九候论》说:“虚则补之” 。在进行补益的时候,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药,以加强治疗的针对性 。
分证论治为了便于临床运用,虚劳的辨证论治以气血阴阳为纲,五脏虚证为目 。
『气虚』
·肺气虚
症状:短气自汗 , 声音低怯,时寒时热 , 平素易于感冒,面白,舌质淡,脉弱 。
治法:补益肺气 。
方药:补肺汤 。
本方具有补益肺肾、敛肺肃肺的功效 。方中以人参、黄芪益气补肺 , 熟地、五味子益肾敛肺,紫菀、桑白皮肃肺止咳 。
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