产后大便难

【产后大便难】

产后大便难

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【概述】
产后以大便不畅 , 或大便干结,或数日不解,难以解出者 , 称为“产后大便难” 。
【病因病理】
本病多因肠道燥结,失于滋润,传导不利所致,主要原因有:
1.血虚津燥 产后失血过多 , 营虚津亏,肠道失于濡润而致 。
2.气虚失运 素体气虚 , 因产耗气,大肠无力传送所致 。
3.伤食腑结 产后伤食,热结肠道,腑气不通 。
【诊断要点】
本病之特点是分娩后排便困难,一般饮食如常,且无腹痛、呕吐等伴见症状 。与其他疾病引起的便秘有别 。
【辩证分型】
1.血虚津燥 产后大便干燥,数日不解 , 面色萎黄,心悸失眠 , 皮肤不润,腹无胀痛 。苔?。嘀实? ,脉细 。
2.气虚失运 产后大便数日不解,时有便意,临厕无力努责,汗出气短,便后倦怠疲惫 。苔?。?舌质淡,脉虚缓 。
3.伤食腑结 大便不畅或秘结不通,脘腹胀满,口中秽臭,心烦易怒 。苔黄或黄燥,舌红,脉弦或弦数 。
【分型治疗】
1.血虚津燥
治法:养血润燥 。
方药:四物汤加味 。
当归12克 熟地20克 炒白芍10克 川芎6克 肉苁蓉15克 火麻仁12克 柏子仁12克首乌15克加减:神倦气短自汗者,加党参9克、黄芪12克、山药9克;脘腹胀满者,加山楂9克、六曲9克、枳壳9克、川朴6克、制大黄6克、全瓜萎9克;口干咽燥、舌红少津者,加麦冬9克、生地9克、玄参9克、花粉10克、石斛9克、玉竹9克;五心烦热、脘腹痞胀者,加生大黄3克(后下)、黄连3克、山栀9克、生地12克、地骨皮9克 。

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