【小儿调理脾胃】
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阴中潜化,毋遏脾胃之阳
小儿正处在“长气血,生精神,益智慧”的生长发育阶段,这是稚阳稚阴相互作用的表现 。但是小儿的稚阳稚阴必赖脾胃的精微以供养 , 是故保护脾胃之气 , 促进生化之源,更有其实际意义 。因此,孙老特别强调在治疗小儿阴虚证中,必须阴中潜化,毋遏脾胃之阳 。-
例:钱某 , 女,4岁 。形体不丰,平素喜食香甜 。口腔溃疡,常累月不收 。刻见口颊、牙龈各有绿豆大溃疡数处,舌中心呈苔藓样破溃 , 鲜红无苔 , 口角流涎 , 痛不能食,脉细数 , 尿黄便 。证属脾胃阴虚,虚火上炎 。治以敛阴摄阳,调其水火 。
处方:玄参、麦冬、细生地黄、白芍各6克,鲜石斛(干者亦可)1 5克 , 甘草3克,金银花4. 5克,生龙骨1 2克(先煎),肉桂1. 5克(煱服) 。连服3剂,护痛不能嚼食,嘱与藕粉汤1日数次 。
二诊:口颊溃疡已收,龈舌之疮稍敛 , 口涎减少,能纳 。原方继服3剂 。药未服完即愈 。嘱忌食香燥之物 , 每隔5~10日用淡菜、慈菇适量煎汤饮之(如无慈菇,单淡菜亦可) 。
【按】小儿口疮,多属脾胃阴虚,虚火上炎,也有因脾胃气虚,虚火上泛而成者 。本案为阴虚阳越之口疮,治法以清热养阴为主,加龙骨、肉桂收摄浮阳之火,同时于养阴药中加入一味温阳药,以免阴寒柔润之品郁遏脾胃之气而有碍化阴 。山慈菇、淡菜有清热滋阴作用,民间习惯用治风火牙痛、咽痛、口疮等症 。
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