营分证治

【营分证治】

营分证治

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营分证治
营分病是温热病邪内陷的较重阶段 。多由气分病不解,内传入营;也可由卫分不经气分而直入营分,即“逆传心包”;或温邪直入营分 。营是血中元气,为血的前身,内通于心,故营分病以营阴受损,心神被扰的病变为其特征,临床表现身热夜甚 , 心烦不寐,斑疹隐隐,舌绛无苔 , 脉细数等,营分介于气分和血分之间 , 若营转气,表示病情好转 , 若由营入血 , 则表示病情深重 。
一、热入营分(见于乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎及其它严重感染等)
主证 发热夜甚,口不渴,心烦不寐,时有谵语,斑诊隐隐,舌绛无苔 , 脉细数 。
辩证 邪热内陷营分,营阴耗损 , 故发热夜甚 , 舌绛无苔,脉细数,邪热蒸腾营明上升 , 故口不渴 。营气通于心 , 营分有热 , 心神被扰,故心烦不寐,时有谵语 。热窜血络而斑诊隐隐 。
治法 清营泄热方例 清营汤(《温病条辩》)
犀角、生地、玄参、黄连、丹参、麦冬 。
二、热入心包(多见于各种脑炎、脑膜炎、败血病、中毒性痢疾、中暑等) 。
主证 除具有营分病的特征外,并伴有不同程度的意识障碍,如表情淡漠、言语困难、反应迟钝、幻听、抓空摸床、神昏谵语,大小便失禁,舌绛,脉滑数 。
辩证 热邪侵入心包,阻闭心窍所致 。
治法 清营泄热,清心开窍 。
方例 常用清营汤加紫雪丹,或安宫牛黄丸、至宝丹等 。(参看方剂)

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