2 血分证治

【2 血分证治】

2 血分证治

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辩证 邪热入里,灼伤阴液,阴虚而阳偏亢内扰,故见五心烦热、潮热 。阴精亏损 , 不能上乘滋润诸窍,故口舌干燥,耳聋 。阴虚而神失所养,故见神疲欲寐 。真阴亏耗 , 肝肾精血不足,不能养筋 , 筋脉拘挛,故手足蠕动,甚则抽搐 。阴亏则脏腑组织器官得不到润养,故唇萎舌缩,齿干枯燥,心悸 。阴虚不能敛阳,阴阳失和,故脉见虚大而数,或细小而促 。
治法 滋阴养血 。
方例 加减复脉汤 。(参看方剂)
小结卫气营血辩证是温热病的主要辩证方法 。这种辩证方法是对温热病四类证候的概括,代表着病情的轻重,病位的深浅 。
卫分证病在表 , 与肺卫有关,以发热恶寒 , 热多寒少,舌边尖红,苔薄白,脉浮数为主要表现,治以辛凉解表法 。
气分证病在里,与胸膈、肺、胃、肠、脾、胆有关 。主要表现为发热不恶寒而恶热,舌质红,苔黄,脉数 。治以清热、泻下法 。
营分证病位主要在心包与心,以发热夜甚 , 烦躁,神昏谵语,舌质红绛 , 脉细数为主要表现 。治以清营透热 , 开窍清心 。因抽搐常与神昏并见,故列入营分证内,治疗以凉肝熄风法 。
血分证是温热病重阶段,与心肝肾有关 。以出血、耗阴精为主要病变特点 。常见为气血两燔、血分实热证及热伤阴虚证 。气血两燔为气分与血分热毒并炽,以壮热,烦躁,舌绛苔黄,发斑及吐血、衄血为主要临床表现;血分实热证以营分证存在,尚有出血证、舌质绛为主要临床表现 。热伤阴虚者 , 以低热暮甚,五心烦热 , 咽干口燥,神疲欲寐 , 耳聋,舌光红绛,脉细数为主要临床表现,气血两燔治以清气凉血;血热出血者治以凉血散血;阴虚者治以滋阴养血法 。

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