【臁疮鉴别诊断】
文章插图
臁疮是指发生于小腿臁骨内外侧部位的慢性溃疡 。
本病在古代文献里还有裤口疮、裙风、烂腿等病名，俗称老烂脚 。多见于久立、久行者，常为筋瘤的后期并发症 。主要发于双小腿内、外侧的下1/3处 ， 每因损伤而复发 ， 与季节无关 。其特点是：患处皮肤色素沉着，皮肤厚硬，溃疡，糜烂 ， 滋水淋漓，或日久不愈，或经常复发 。
本病相当于西医学的慢性下肢溃疡 。
【病因病机】
本病多因久站或过度负重而致小腿筋脉横解 ， 青筋显露，瘀停脉络 ， 郁久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成 ， 疮口经久不愈 。
西医学认为长期深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成后遗症造成的下肢深静脉血液回流不畅是溃疡形成的主要原因 。而下肢深、浅静脉及交通支静脉血管的结构异常、血液逆流 ， 造成静脉压力增高 ， 液体成分渗出，纤维蛋白沉积，则是小腿皮肤营养性改变和溃疡发生的解剖病理基础 。而长期从事站立、腹压过高和局部皮肤损伤是溃疡发生的诱发因素 。
「诊断】
本病多见于久立、久行者，常为筋瘤病的后期并发症之一 。
初起小腿轻度肿胀、皮肤色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或出现浅静脉炎、淤积性皮炎、湿疹等一系列静脉功能不全表现，继而在小腿下1/3处（足靴区）内臁或外臁持续漫肿、苔藓样变的皮肤出现裂缝，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓 ， 溃疡形成，当溃疡扩大到一定程度时，边缘趋稳定，周围红肿 ， 皮肤厚硬，或日久不愈，或经常复发 。
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