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【肠痈鉴别诊断】[鉴别诊断】
1．急性胃肠炎
有不洁饮食或饮食不节病史，且多与吐泻为主，吐泻先于腹痛，或重于腹痛 。腹痛范围较广，压痛程度不恒定 。
2．急性肠系膜淋巴结炎
常被误诊为急性阑尾炎 。多发于儿童上呼吸道感染后 。发热在腹痛出现之前已较明显，而消化道反应轻，腹部压痛范围广，程度轻 。
3．右侧输尿管结石
腹痛多在右下腹，多有肾绞痛及血尿 ， 并向外生殖器部位放射，腹痛剧烈，但体征不明显oB超显示有结石声影及肾积水等 。X摄片约90%有阳性结石影 。一般体温不高，血白细胞计数变化不大 。
4．急性盆腔炎
腹痛以两侧耻骨上区最明显 ， 多为双侧性，白带增多 ， 或脓性白带，臭味大 ， 镜检有脓细胞 。
5．宫外孕破裂
出血量少的右侧子宫外孕破裂很像急性阑尾炎，但其腹痛多在下腹部，压痛以耻骨上区最明显，消化道症状和炎症反应均不明显 。有停经史，妇科检查及后穹隆穿刺多可明显诊断 。
【治疗】
六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键 。及早应用清热解毒、行气活血化瘀法可以缩短病程 。对病情严重或反复发作者，应及早采取手术治疗 。
1．内治
(1)气滞血瘀证
证候：转移性右下腹疼痛，持续性，进行性加重，右下腹有压痛和局限性包块，腹肌紧张不明显；伴有微热，恶心纳差，脘腹胀闷，便秘；舌有瘀斑，苔白腻，脉弦紧或弦滑 。
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