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颈椎病的概述
1、定义
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患 。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征 。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征 。
2、别称
颈椎综合征 。
3、发病部位
颈部 。
4、传染性
无传染性 。
5、高发人群
中老年人、睡眠体位不佳者、长期坐姿不当者 。
6、科室
外科 。
颈椎病的典型症状
1、颈椎病的典型症状
早期症状: 颈部肌肉痉挛和疲劳,下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉；
晚期症状: 出现明显的头晕、头痛,颈肩部肌肉群痉挛,出现走路不稳、四肢麻木,视力模糊、眼花、会突然摔倒 。
2、颈椎病的分类
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病 。
颈椎病的病因病机
颈椎病的病因和病理是不可分的,在一不定期条件下,二者可相互转化,颈椎病发展到一定程度可导致颈椎周围结构及功能平衡受到影响,所以颈椎病失衡成为颈椎病的一个病理过程,但是颈椎病失衡后,症状将会进一步加重及恶化,从这一点上我们可以认为颈椎失衡构成了颈椎病的一个病因 。
颈椎病的发生与颈椎的解剖特点和生理功能有直接关系,颈椎位于缺少活动的胸椎和重理较大的头颅之间,具有屈伸、旋转、侧屈等较大幅度的运动范围,而且还必须支持头颅以使其平衡,所以颈椎极易劳损,其中,尤以C5-6及C6-7为甚 。
由于颈椎病长期劳损,颈椎间盘组织及骨与关节渐发生退行性变,从而影响附近的椎动脉、神经根、脊髓而致临床产生相应的症状 。
颈椎病起源于椎间盘退变,退变为颈椎病发病的主要因素 。其次,尚取决于椎管的状态 。一个发育性椎管狭窄患者肯定比大椎管患者容易发病 。除此之外,尚取决于其它因素的变化 。例如椎间关节因不断劳损而渐失稳,造成松动;后纵韧带下的血肿及由血肿的纤维化、骨化而形成的骨赘;黄韧带肥厚以及颈双侧肌肉不对称或痉挛等等 。如果这种演变过程越出椎管内的平衡,使其代谢失谢,就会出现相应的临床症状 。
大量的实验和临床研究证实,颈椎病的发生与发展主要取决于在先天性发育性椎管狭窄基础上的退行性变 。畸形和劳损可加速这一进程,而炎症和外伤则可成为诱发因素 。
颈椎病的检查诊断鉴别方法
1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛 。
2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞 。
3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别,如椎动脉粥样硬化和发育异常等 。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法 。
4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别
冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕 。
5、食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别医学教育|网搜集整理 。
6、颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别
因长期低头工作,头经常处于前屈的姿势,使颈椎间盘前方受压,髓核后移,刺激纤维环及后纵韧带,从而产生不适症状 。
颈椎病的并发症
胸部疼痛、下肢瘫痪、视力障碍、颈心综合征、高血压颈椎病、吞咽障碍、猝倒 。
颈椎病的防治方案
1、颈椎病的预防方法
颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势,不要偏头耸肩 。谈话、看书时要正面注视,保持脊柱正直 。当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态时,会影响颈椎和视力 。伏案过久,应抬头向远方眺望半分钟左右 。枕头不宜过高、过硬或过低,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要把枕头枕在后脑勺上,应使枕头与肩同高 。防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭 。
2、颈椎病的治疗方法
【颈椎病】药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗 。
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