【原发性巨球蛋白症的治疗原则与评价】
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导读:原发性巨球蛋白症:本病症1994年首先由Waldenstrom所描述 , 因此又称Waldenstrom巨球蛋白血症(WM) 。……
治疗原则
1.降低高粘滞血症,包括血浆置换术 。
2.化疗 。
3.对症治疗、支援治疗 。
4.严重贫血者可输血和/或人体白蛋白 。
疗效评价
1.完全缓解:血清M蛋白成分消失,IgM定量正常,体检检查、骨髓象及血清粘滞度均恢复正常 。
2.部分缓解:血清IgM定量减少50%,淋巴结缩小50%,血清粘滞度降低50% 。
提示
本病的治疗根据病人不同时期给以不同的治疗,若病人无症状常可保持多年的稳定而不需治疗 。只需严密的随访 。病情隐匿的巨球蛋白血症病人中数生存期约3年,但许多病人可存活10多年 。有严重高粘滞血症者,积极治疗如血浆置换术、应用化疗及使用抗凝药治疗后常可缓解 。终末期病情迅速加重 , 常死于感染、出血、或血栓形成,故及早积极预防及治疗是减少死亡率 , 延长生存期的必要手段 。
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