过敏性紫癜辨证思维

【过敏性紫癜辨证思维】

过敏性紫癜辨证思维

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①辨虚实:根据起病、病程、紫癜颜色等症状辨虚实 。一般起病魚,病程短,紫癜颜色较鲜明者,多属实;起病缓慢,病程缠绵 , 紫癜颜色较淡者,多属虚 。
②辨轻重:根据出血的程度、部位、伴随症状辨别轻重,一般仅有瘀斑、瘀点稽,病情较轻;除皮肤见有瘀点、瘀斑外 , 伴有尿血、便血、颅内出血或出血量较大,气随血脱病情较重 。
③辨部位:上部诸窍出血,来势较甚者 , 多为阳热炽盛,迫血妄行之候,实证居多,如呕血、衄血;下部便血、尿血者,虽有虚实之分,但以虚证为多,如脾不统血之便血,肾亏阴虚炎旺之尿血 。实证者为湿热下注,灼伤血络 , 亦可见便血、尿血 。
④辨血色:一般急性者出血多色赤鲜红,系由血分有热所致;慢性者多血色淡红;若斑色紫暗,或出血有黑色凝块,为瘀血 。
⑤辨血量:出血量多者 , 急性期多由血热妄行所致,慢性期多因气不摄血引起;出血量少而不易止,常反复者,多由阴虚内热,血分有伏热所致 。
⑥辨兼证:紫癜色赤 , 伴有高热,面红,渴饮 , 便结,溺赤者 , 为里热炽盛 。伴有低热夜盛,口唇干燥 , 睡中盗汗者,为阴虚火旺 。伴有恶心呕吐,为胃热上逆 。伴有腹中绞痛,为气滞血瘀 。伴有关节疼痛,为风热夹湿 , 痹阻经络 。伴寒热头痛 , 为外邪犯表 。伴神疲乏力,面白气弱,为气血两虚 。若因出血量多而致面白肢冷,大汗淋漓,脉微欲绝,为阳气暴脱 。

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