痄腮辨证论治

【痄腮辨证论治】

痄腮辨证论治

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1.常证
(1)邪犯少阳
【证候】 轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或伴头痛,咽痛 , 纳少,舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数 。
【辨证】 邪犯少阳,温毒在表 。风温邪毒从口鼻而人 , 邪郁肌表 , 故有发热恶寒、咽痛;足少阳胆经绕耳而行,邪郁少阳经脉 , 与气血相搏,凝滞耳下腮部,故腮部肿胀疼痛;经脉受阻,关节不利,故咀嚼不便;邪毒上扰清阳,故头痛;邪扰脾胃,则纳少;舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数 , 为温毒在表之征 。
【治法】 疏风清热,散结消肿 。
【主方】 柴胡葛根汤加减 。
【处方举例】 柴胡1Og,葛根1Og,黄芩lOg,连翘1Og,石膏20g , 牛蒡子lOg,桔梗lOg,升麻1Og,甘草6g 。(以7岁为例)
(2)热毒壅盛
【证候】 高热不退,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难 , 烦躁不安,口渴引饮,或伴头痛、呕吐,咽部红肿,食欲不振,尿少黄赤,语红苔黄,脉滑数 。
【辨证】 温毒入里,热毒壅盛 。热毒炽盛故高热不退;邪毒壅盛于少阳经脉 , 气血凝滞不通,故腮部肿痛、坚硬拒按 , 张口、咀嚼困难;邪热内扰,则烦躁不安;热毒内扰脾胃 , 则食欲不振 , 呕吐;邪热上熏咽喉,则咽喉红肿;热邪伤津,则口渴引饮,尿少黄赤;舌红、台黄,脉滑数,为里热实证 。
【治法】 清热解毒,软坚散结 。
【主方】 普济消毒饮加减 。

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