2 痄腮辨证论治

【2 痄腮辨证论治】

2 痄腮辨证论治

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【处方举例】 黄芩lOg,黄连5g,连翘lOg,板蓝根15g,升麻lOg,柴胡lOg,牛蒡子lOg,马勃1Og,玄参1Og,桔梗lOg,僵蚕1Og,薄荷(后下)5g , 陈皮6g,甘草6g 。(以7岁为例)
2.变证
(1)邪陷心肝
【证候】 耳下腮部漫肿疼痛,坚硬拒按,头痛项强,烦躁,呕吐剧烈,神昏嗜睡,反复抽搐,舌质红 , 舌苔黄,脉弦数 。
【辨证】 热毒壅盛,内陷厥阴,引动肝风,故以腮部漫肿疼痛加重,高热、头痛、呕吐、项强、嗜睡,甚或神昏抽搐为特点,【治法】 清热解毒,息风开窍 。
【主方】 清瘟败毒饮加减 。
【处方举例】 栀子1Og,黄连5g,连翘lOg,板蓝根15g,水牛角15g,生地黄12g,生石膏30g,牡丹皮1Og,赤芍lOg,竹叶1Og , 玄参1Og , 芦根15g,钩藤15g,全蝎5g,僵蚕lOg 。(以7岁为例)
(2)毒窜睾腹
【证候】 病至后期,腮部肿胀渐消,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛 , 或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,舌红,苔黄,脉数 。
【辨证】 邪毒不清 , 内窜厥阴 。足厥阴肝经循少腹络阴器 , 与足少阴胆经互为表里,病程后期足少阳胆经壅结之邪毒渐消 , 余邪流毒内窜至足厥阴肝经,蕴结于阴器,故见睾丸肿胀疼痛;流滞于少腹部 , 故有少腹疼痛;舌红 , 苔黄 , 脉数,为邪毒未散之象 。
【治法】 清肝泻火 , 活血止痛 。
【主方】 龙胆泻肝汤加减 。

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