过敏性紫癜辨证论治二 _生活经验

【过敏性紫癜辨证论治二】

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1．风热伤络
【证候】起病较急，先有咳嗽、咽痛、恶风、发热等，紫癜色鲜红，呈丘疹或红斑，下肢与臀部为多，大小不一，高出皮面，伴有瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
【辨证】风热之邪袭表，故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏，血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本，阳络受损，故多发于四肢。舌质红，苔薄黄，均为风热伤络之象。
【治法】祛风清热，凉血止血。
【主方】银翘散加减。
【处方举例】金银花1Og，连翘1Og，薄荷（后下）6g ，芦根15g，牛子lOg，淡竹叶10g，桑叶1Og，蝉蛻5g ，生地黄lOg ，牡丹皮1Og ，赤芍8g 。（以5岁为例）
2．湿热痹阻
【证候】皮肤紫癜多见于关节周围，肿胀灼痛，四肢沉重，偶见尿血，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
【辨证】湿热邪毒，灼损血络，渗于肌肤则有瘀点、瘀斑，湿热痹阻于关节，则关节灼痛，四肢沉重，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数均为湿热痹阻之象。
【治法】清热利漣，通络止痛。
【主方】四妙散加减。
【处方举例】黄柏1Og ，苍术1Og，桑枝lOg ，牛膝1Og，独活lOg，薏苡仁15g，牡丹皮lOg，紫草lOg，甘草6g 。（以5岁为例）
3．血热妄行
【证候】起病急，皮肤紫癜大小不一，斑色鲜红，心烦口渴，发热面赤，或有大便秘结。可伴鼻衄、齿衄、便血、尿血，舌质红，苔黄或黄腻，脉数有力。

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