【浅谈三焦辨证】
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自清代医家吴鞠通的《温病条辨》以上、中、下三焦论述温病的证治以来，三焦辨证就成为温病辨证的方法之一 。这是依据《内经》关于三焦所属部位的概念，在《伤寒论》及叶天士卫气营血辨证的基础上，结合温病传变规律的特点而总结出来的，着重阐述了三焦所属脏腑在温病过程中的病理变化 ， 证候特点及其传变的规律 。
三焦辨证是在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上，同时也说明了温病初、中、末三个不同的阶段 。三焦辨证认为：温病一般始于上焦手太阴肺，然后传入中焦脾胃，最后终于下焦肝肾 。但是，由于温病有风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、瘟疫等不同种类 。因此，它们的发病和传变规律不尽相同 。如暑温初起，即可表现为中焦病证 。此外，三焦病证亦可以相兼互见 。如湿温初起，多上、中二焦同时发病 。
在三焦辨证中，邪在上焦主要表现为手太阴肺经和手厥阴心包经的病变 。病在中焦则表现为脾胃功能障碍的证候 。邪入下焦，主要反映出足厥阴肝和足少阴肾的病变 。上、中二焦病变，多属实证 。下焦病变 ， 多为虚证 。
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