卫气营血辨证气分证

【卫气营血辨证气分证】

卫气营血辨证气分证

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气分证是指温热病邪内入脏腑,为正盛邪实 , 正邪剧争,阳热炽盛的里热证 。其病变范围较广泛,凡温邪不在卫分,又未传人营(血)分,皆属于气分范围 。本证的主要证候特点是发热不恶寒、口渴、苔黄 。温热人气分的途径,大致有两方面:一是从卫分传来;二是温热病邪直人气分 。由于邪犯气分所在脏腑部位的不同,故其病理变化与其临床证候也不一样 。常见者有气分大热、热结肠道等两证 。
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气分大热证是指邪热人胃,胃热炽盛所表现出的证候 。
[证候] 大热 , 大汗,大渴 , 喜冷饮,面赤 , 心烦,舌红苔黄燥,脉洪大 。
[分析] 本证多由邪热入胃,正邪剧争,胃热炽盛而灼伤津液,故见大热、大渴喜冷饮;邪热蒸腾,迫津外泄,故大汗出;热扰心神,故心烦;里热炽盛 , 气盛血涌 , 故呈面赤;因其为实热,故见苔黄燥,脉洪大 。
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热结肠道证是指邪热人腑与糟粕互结,耗伤津液所表现出的证候 。
[证候] 日晡潮热,大便燥结,腹满硬痛,拒按,舌苔黄燥,脉沉实 。
[分析] 肠道属阳明经 , 而阳明经气旺于日晡 。今热人气分,邪热亢盛,正邪交争,故见日晡潮热;热结肠道,耗伤津液 , 肠道津亏,使肠内不润,故大便燥结;燥屎内结 , 腑气不通 , 故腹满,硬痛,拒按;舌苔黄燥,脉沉实为里热实之征 。

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