【阳明病证六经辨证】
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阳明主里主燥,为此当病邪传人阳明胃肠时多化热化燥,表现一派阳亢热极的证候,为外感伤寒化热过程中,邪热炽盛之阶段 。由于体质的差异和邪气侵犯的部位不同,阳明病有经证和腑证之分 。
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阳明经证是指邪客阳明,邪热弥漫全身所表现出的证候 。
[证候] 面赤心烦 , 身大热,汗大出 , 口大渴,舌苔黄燥,脉洪大 。
[分析] 本证乃因邪热客于阳明经,里热弥漫全身,但肠内尚未结燥所致 。邪热侵客阳明 , 造成里热亢盛蒸腾于外,故见身大热、面赤;热迫津液外泄 , 故大汗出;汗出津伤,则口渴;里热扰于心神,则心烦;舌苔黄燥,脉洪大 , 皆为里热炽盛,热盛伤津之征 。
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阴明腑证是指邪热传人阳明之腑,热邪与肠中糟粕相结,致使腑气通降不利所表现出的证侯 。
[证候] 身热,日晡潮热,汗出连绵,大便秘结 , 腹满硬痛 , 拒按,烦躁,甚则神昏谵语,舌苔黄燥或焦黄起芒刺,脉沉实有力 。
[分析] 本证乃由热邪人里 , 传人阳明之腑所致 。阳明经气其旺于日晡 , 今阳热亢盛,邪正交争,故日晡潮热;里热蒸腾于外,故汗出连绵;邪热与肠中糟粕相搏、燥屎内结,致使腑气不通,故大便秘结,腹满硬痛,拒按;邪热炽盛 , 上扰于心,故见烦躁,甚则神昏谵语;里热亢盛成实,故脉沉实有力;苔黄燥或焦黄起芒刺,为燥热内结伤津之征 。
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