【4 三焦辨证及其传变】
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相似证候的辨别：本证当与一般阴虚证及阴虚火旺证相辨别 。三者均有阴虚见症，但一般阴虚证及阴虚火旺证发生于内伤杂病中，无温热之邪侵袭 。一般阴虚证以阴虚则热、阴虚则燥等为辨证特点；阴虚火旺证在一般阴虚证基础上又见火旺为特征；本证有温热之邪侵袭及阴亏的特征 。
从病位辨证角度看，下焦病证还当包括其他病证 。如湿热下注下焦证可表现为身热，少腹痞满，大便不通或小便不利 ， 舌红苔腻 ， 脉数等 。下焦蓄血证可表现为少腹硬满，小便自利，大便黑等 。
三焦病证的传变
三焦病证是外感温热病发展过程中的三个不同阶段，临床上既有区别又有联系，也有一般的传变规律 。早期常表现为上焦病证，传变多由手太阴肺经开始，进而传入中焦及下焦 ， 这种传变途径称之为顺传 。若病邪重，病人体质弱也可逆传心包 。有的也可经积极治疗转愈而不传 。有的发病即见中焦病证，或即见下焦病证，有的两焦病证同时出现，有的也可病邪侵袭上中下三焦 ， 而同时出现三焦病证者 ， 临床当灵活掌握 。
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