胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的症状,胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的早期症状,并发症


胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的症状,胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔的早期症状,并发症

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胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔常见症状:
胸痛、脓肿、气短、截瘫、迁移性脓肿
一、症状:
1、病人年龄儿童和老年均可见到 , 但以青壮年居多 。胸椎病灶在胸椎6~10者居多,椎旁脓肿向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发截瘫,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重 。
2、多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓 胸 。少数住院期间有突然发热(38~40℃)、胸痛、咳嗽和气短等症状如胸椎结核漏诊时,犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现 。常被误诊 。
3、椎旁脓肿等破处,破口大小不一,小者如米粒,或呈筛孔状,大者直径约0.5~1cm 。
4、胸腔积液(或脓)一般数百毫升,多者超过100mL 。
二、诊断:
对于本病的患者,各个类型的表现和治疗不一,故临床上应根据其诊断要点对单纯型 , 肺粘连型和肺病变型这在个型别进行鉴别
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胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔常见并发症:
肺不张、肺结核
一、并发症:
胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔或肺所引起的疾病 , 有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍:
Ⅰ型:单纯破溃型 。椎旁脓肿破溃,可伴有胸腔积液 。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现胸闷、气短或高热等症状,X线上出现肺不张 。
Ⅱ型:肺粘连型 。椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜将破溃口包裹,形成粘连。此时脏层胸膜多增厚,肺本身无病变 。在粘连间可存在脓液或干酪样物 。不过此期患者从影像上较难诊断 。
Ⅲ型:肺病变型 。椎旁脓肿突破脏层胸膜,穿入肺内,在肺内形成包裹 。病变进一步发展,或在肺内形成播散,形成肺结核;或穿破支气管,临床上患者可咳出干酪样物、脓液甚至死骨 。
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