老年人结核性脑膜炎的症状,老年人结核性脑膜炎的早期症状,并发症


老年人结核性脑膜炎的症状,老年人结核性脑膜炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍老年人结核性脑膜炎症状,尤其是老年人结核性脑膜炎的早期症状,老年人结核性脑膜炎有什么表现?得了老年人结核性脑膜炎会怎样?以及老年人结核性脑膜炎有哪些并发病症,老年人结核性脑膜炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
老年人结核性脑膜炎常见症状:
典型症状:乏力、颅内压增高、脑膜刺激征、食欲不振
一、症状
病程呈亚急性和慢性过程 。症状轻重不一,无特征性表现 。
全身中毒症状:早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振 。
脑膜刺激征:如颈部强直,克氏征阳性 。
颅内压增高:颅内压增高较常见,常伴脑积水 。如头痛、呕吐、视力模糊
视盘水肿 。
脑神经麻痹:支配眼内、外肌的神经瘫痪如视神经、动眼神经等 。有时尚有震颤及不自主运动 。
脑实质受损:数周后发展到意识障碍、昏迷,失语等 。
二、诊断
结核性脑膜炎的诊断较难,而老年患者因症状、体征不典型则更困难,但以下几点可作诊断依据 。
1. 早期诊断依靠详细询问病史:密切的结核接触史 , 有肺部及其他部位结核病灶对本病的高度警惕性 。
2. 当出现下列症状时,如性情改变、轻微发热、头痛、无原因呕吐、顽固性便秘或嗜睡及烦躁相交替时,应考虑到本病的可能性 。
3.脑脊液检查有相关的病变显示 。
【老年人结核性脑膜炎的症状,老年人结核性脑膜炎的早期症状,并发症】4.最特征的检查是脑脊液抗酸染色涂片找到抗酸杆菌,但阳性率低 。还可作脑脊液结核杆菌PCR,及抗核抗体检查 。
5.CT扫描可发现梗阻性脑积水,基底池呈铸型强化,部分患者基底节区可有梗死灶 。胸部X线摄影对诊断有帮助 。脑电图检查可见不对称偶发尖式棘、尖-慢、棘-慢等现理波 。仅可作为临床的辅助诊断,而对病原的鉴别诊断方面意义不大 。而对随访治疗效果、判断预后及后遗症有帮助 。
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老年人结核性脑膜炎常见并发症:
脑疝、脑积水
一、并发病症
并发症最常见的为脑积水、脑实质损害、脑出血及颅神经障碍等 。其临床表现为去大脑强硬、肢体瘫痪、癫痫、失明、失语、智力低下、尿崩症及癫痫等 。
并发面部的特殊症状,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿 。
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