【4 肺结核中医辨证】
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证候分析：脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体 ， 故有“其邪展转，乘于五脏”之说 ， 肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母 ， 肺虚则耗夺脾气以自养 ， 则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺 ， 则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症 。肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金 ， 子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状 。若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症 。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症 。久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病 。或因肺病及肾 ， 肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾 ， 由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生 。
此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期 。
综上所述，肺痨以阴虚为先 ， 继可导致气阴两虚，阴阳俱虚 。以脏腑辨证而言 ， 病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同?。?气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚 ， 并见心肝脏腑功能损害的严重证候 。
治法：滋阴补阳，固本杀虫 。
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