【闻诊】
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闻诊
闻诊是从病人发生的各种声音,从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法 。
①声音高亢:是正气未虚,属于热证、实证 。
②语声重浊:乃外感风寒,肺气不宣 , 肺津不布 , 气郁津凝,湿阻肺系会厌,声带变厚 , 以致声音重浊 。
③声音嘶哑:新病暴哑 , 为风寒束表,肺系会厌受其寒侵,经隧收引,津凝会厌,以致不能发音 。即《灵枢·忧恚无言》所说:“卒然无音者,寒气客于厌则厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音 。”因其病性属寒属实 , 前人称为“金实不鸣 。”久病声音嘶哑,为肺肾阴虚,水不制火,火灼肺金所致 。因其病性属虚,前人称为“金破不鸣” 。若久病、重病突然声哑,是脏气将绝危证 。
④声低息短 , 少气懒言:是中气虚损象征 。故《素问·脉要精微论》说:“言而微,终日乃复言者,此气夺也 。”⑤神昏谵语:是指病人神志不清,语无伦次 。是急性热病,热人心包,蒙扰神明,成为此证 。
⑥郑声:疾病末期,出现神志不清,语声低微,内容重复 , 是久病正衰,心气虚损,精神散乱 。
⑦咳声高低缓急,可辨寒热虚实:咳声清高、无疾、舌红、乏津,是燥热犯肺,或水不涵木,木火刑金 。咳声重浊,痰多清稀,是外感风寒,内停水饮 , 或少阴阳虚,水饮内停 。咳声急迫,连声不止,是寒邪束表,气道挛急所致 。吐出痰液其咳即止,是疾阻气道之征 。
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