产后妇女尿瘘与医院相关?


产后妇女尿瘘与医院相关?

文章插图
导读:尿瘘为妇女最痛苦的疾?。?然而提高产科工作质量与妇科手术技术,绝大多数尿瘘是可以避免发生的 。……
尿瘘为妇女最痛苦的疾?。捎谀蛞翰欢狭鞒觯?裤子潮湿,尿味影响和周围人员的接近 。所以患者在精神上和肉体上感到极大痛若 。不少因之离婚,甚至轻生 。
临床上常表现为:
①漏尿 , 出现的时间因产生瘘孔的原因而有区别 。由于压迫性坏死、组织脱落而形成者 , 多在产后或术后3~7天开始漏尿 。术中器坏损伤未经修补者,术后即开始漏尿 。漏尿量的多少与瘘孔的部位,大小和病人体位有关 。尿道阴道瘘之尿道内括约肌未受累者,只在膀胱胀满时尿溢出 。输尿管阴道瘘,如仅一侧受累,则健侧尿液仍可进入膀胱,故在漏尿同时仍有自控性排尿 。膀胱阴道瘘或膀胱宫颈瘘之瘘孔大者 , 完全失去自控性排尿;若瘘孔小或瘘道弯曲,在某种体位时尿液可在存于膀胱内,例如夜间睡眠时不漏尿,晨起后漏尿 。
②外阴及臀部皮炎,由尿液长期刺激所致 。
③多伴发泌尿系感染 。
④因阴道疤痕狭窄而致性交困难 。
⑤闭经,在生育年龄的患者约半数有闭经 。
根据病史及症状,诊断多不困难,但应明确瘘管的性质和部位 , 可用窥阴器及手指触诊来确定 。暴露不够满意时,可用导尿管或探针探测来查明 。
瘘孔较小不易查清时,可在阴道内放置干净纱布一块 , 经导尿管将美兰或龙胆紫稀释液注入膀胱内,抽出纱布 , 根据纱布上染色部位来确定瘘的部位 。如纱布被打湿但不染色,可重新放入纱布,从静脉注射0 。4%靛胭脂3~5ml,5~7分钟后阴道内纱布如染有淡兰色,说明系输尿管阴道瘘 , 必要时行肾盂输尿管造影 。
少数经上述检查仍不能确诊时,可行膀胱镜或尿道镜检查 。
提高产科工作质量与妇科手术技术 , 绝大多数尿瘘是可以避免发生的 。认真执行产前检查 , 正确处理异常分娩 , 防止滞产或第二产程延长,如膀胱及阴道受压过久 , 疑有损伤可能者 , 产后应放置导尿管,持续开放8~12天,使尿流通畅,保持膀胱空虚,改善组织血运,有利受伤组织的恢复 , 有可能防止尿瘘形成 。
小编提醒:更多精彩内容,请关注妇科知识
【产后妇女尿瘘与医院相关?】(实习编辑:黄传蔷)

产后妇女尿瘘与医院相关?的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: