【2 中医观点--小儿发烧常识】
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5、退烧药:退烧药麻痹中枢神经系统使体温下降,同时也促进汗液增加排出,这样很快降低体温 , 但免疫系统被麻痹,无法知道身体出现毛?。耆坏挚? ,使外邪在体内积存,也增加了诊断的困难 。
中医观点之小儿发烧 中医认为小儿为稚阴稚阳之体,气血未充,脏腑未实,脾常不足,如喂养不当或感受外邪,容易引起脾胃功能失常,运化失司,由脾胃虚弱,上咳嗽痰多,感冒发烧 , 下腹泻便秘,营养不足,贫血等各种小儿疾病 。而使用抗生素对脾胃的伤害极大 。很多宝宝经常感冒发烧 , 而且一病就要打点滴、抗生素才能治好,其实长此以往,反而大大损害了自身的免疫系统,使小儿疾病进入恶性循环 。
案例:宝宝13个月,非常健壮,感冒咳嗽,上儿童医院诊断为病毒性感冒,吃药不见好,后打点滴,使用头孢类抗生素 , 发烧持续7天,后一直咳嗽 , 流鼻涕,迁延一个月,诊断为喉炎,其间吃消炎药,川贝止咳糖浆,小儿桔红丸一直不好,嗓子哑哭不出声 , 无食欲,体重急剧减轻 。看中医 , 诊断虚寒之症 , 开汤药以健脾胃,促食欲为主,停止消炎药,3天后,嗓子好了,只剩流鼻涕 , 多喝水吃饭,1周病好 。
感冒是万病之首,要特别注意,感冒发烧开始,是体内免疫系统和外邪激烈斗争的时候,应当以增强免疫能力为主,不能随便使用抗生素将双方一起杀死 , 也严重破坏体内其它机能,本来没病的部位也因免疫破坏而受外邪侵害 。乳珍就是可以有效提高孩子免疫力的产品 。小儿感冒之初 , 辨别虚实寒热,正确用药,很快就能好,用药错误,迁延不好 , 病情还会不断复杂 。其它病情严重也要想到脾胃是小儿根本 , 注意首先调理 。
小儿发烧用药
很多父母,看到宝宝感冒 , 不看医生自己找来感冒药吃,有些好了,有些却迁延不好,日趋严重,皆因为用药不当,越治越重 。
中医认为感冒是因为人们感受了外邪,如风寒、风热暑热等邪气 , 侵犯人体而产生的一种疾病,由于风邪是主要邪气 , 由此,人们又把感冒称之为伤风,或伤风感冒 。感冒的症状,一般比较轻浅,在治疗中 , 中医多主张疏风解表 , 通过发散祛邪,就可达到治愈的目的 。感冒一般分为三型:风寒感冒:多发生在初冬至冬末初春之时,表现为头痛、怕冷、无汗、发热、鼻堵、流清涕,咳嗽一般不重,但喉咙发痒 。此时病人咽部一般不红,化验白血球不高 。治疗时采用疏风散寒之法 。中成药可以选九宝丸、风寒感冒冲剂 。
民间有用姜糖水治感冒,或吃一大碗热汤面后,捂汗退热等方法 。但要注意此二法只适用于风寒感冒初起 。若有热症,咽红肿痛 , 流黄涕,舌红等,切不可滥用此法 。
风热感冒是临床最常见的疾病 。一年四季均可发生 。它的症状是发热较重 , 一般不怕冷,有汗,流黄涕 , 咳嗽,吐黄痰,咽红肿痛,口渴,大便干 , 尿黄 。中成药可以选小儿感冒冲剂、风热感冒冲剂 。
发热较高时,可用牛黄清热散,或紫雪散与汤药同用此型要注意饮食,尽量少食或不食鱼、肉等食物 。以清淡流食或十流食为宜 。并保持大便通畅 。
暑热感冒:多发生于夏季气候炎热之时 。主要症状为高热,口渴 , 烦闷,大汗出 , 头晕目昏,精神出倦 , 无食欲 , 呕吐或腹泻等等 。
中成药可用藿香正气丸等药 。食物亦以清淡为主,可多吃些西瓜等果类 。也可用鲜芦根煮水频服 。
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻 。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等 。看到这种情况,家长一定十分着急 。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:
(1)不要急于退热 。不急于给小儿退热有几方面的原因:
①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热 。低热或中热有利于小儿成长发育 。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应 。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育 。
②不到高热不用药 。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓 。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱 , 合并肺炎等 。
③退热药副作用大,非万不得已不用 。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC) , 还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成 。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲 , 使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾?。凰鸷Ω卧嗪蜕鲈啵谎现毓舴从φ?,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死 。
④可酌情采用物理、药物降温 。
(2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起 。小儿常用抗感冒病毒的药物有:
①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服 。
②板蓝根冲剂,每次半袋 , 每日3次,白开水冲服 。
③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算 , 允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日 。
④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次 。
⑤抗感解毒冲剂 , 每次半袋,每日3次 , 白开水冲服 。
(3)可合用抗菌素的指征:
①服用抗病毒药物后仍不退热时 。
②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染 。
③血象检查白细胞总数明显增高 。
④经常患扁桃体炎者 。
⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者 。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:
①剂量不得过大,服用时间不应太久 。
②多喝开水,促进药物的吸收与排泄 。
③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛 。
④小儿本人或其家族有解热类药过敏史 。
对于已经频繁使用抗生素的幼儿,一定要想办法从孩子内部着手进行调整,增加孩子的免疫力 , 同时在孩子疾病复发的时候按照上边的方式进行处理,尽量少给孩子使用各类药物 , 这样孩子的身体才会慢慢调理过来 , 自己就可以有能力与各类疾病进行斗争 。增加孩子的免疫力应该是让您孩子少生病的首要之选 。
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