便秘 药到病除并不难


便秘 药到病除并不难

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导读:便秘比较常见,而且症状顽固 。通常应用的药物有两类 。一类是促动力药,另一类是泻药,泻药又分为膨胀性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药等,品种较多 。……
在选择用药时要依据本人的年龄、体质、伴随疾病等方面综合考虑 。促动力药西沙必利(普瑞搏思)和莫沙必利主要作用为促进胃肠运动,仅对轻度慢性便秘者有一定效果 。
【便秘 药到病除并不难】膨胀性泻药主要是植物纤维素、木质素等不可溶纤维素,能吸附水分,增加粪便量,使大便松软易排出 。但补充纤维素后不能立即见效,应用几天后可根据具体情况适当加减用量 。其代表药有欧车前,适宜轻度便秘或腹泻与便秘交替者,对于肠管运动功能差或不能排除肠梗阻者禁用 。
渗透性泻药是通过增加肠腔内渗透压 , 使水分向肠腔移动,增加粪便水分来缓解便秘,其中硫酸镁作用最强,容易引起脱水及电解质紊乱 , 不宜长期服用 。乳果糖(杜秘克)和聚乙二醇(福松)作用缓和 , 并能改善肠道内环境 , 一般无明显副作用,适宜老人、儿童、孕妇,安全性高 。
刺激性泻药主要通过刺激肠管运动,增加水、电解质分泌 , 其中比沙可啶(便塞停)、酚酞(果导)较常用,服用后可能会出现腹痛 。中成药新清宁片、复方芦荟胶囊的主要成分为大黄、芦荟等,解除便秘效果较好 。番泻叶可泡水服 。但此类药物可引起结肠黑变病及使便秘加重 , 不宜长期使用 。孕妇、哺乳期禁用 , 肾功能不全者使用时要慎重 。此外还有甘油栓、开塞露,可肛门内给药,使用较方便 。
润滑性泻药适宜老人、儿童 。通过润滑肠壁、软化大便 , 使粪便易于排出,常用蜂蜜、麻仁润肠丸 。
总之,泻药应在医生指导下使用,注意从小剂量开始,尽量减少用药次数;最好在晚上用,便于次日清晨排便;长期应用者应几种药物交替使用 。

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