9 肾与膀胱


9 肾与膀胱

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治法:固摄肾气
方药:金锁固精丸或大补元煎加减
熟地,首乌,芡实 , 人参,五味子,益智仁,杜仲,山萸肉等 。
(四)肾不纳气
主证:久病咳喘,呼多吸少 , 气不得续 , 动则喘甚,自汗神疲,声音低怯,腰膝酸软,舌淡苔白 , 脉沉弱,或喘促加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大无根;或气短息促,面赤心烦,咽干口燥,舌红,脉细数 。
辩证:肾不纳气证,是肾气虚衰 , 气不归元所表现的证候,多由久病咳喘 , 肺虚及肾,故呼多吸少 , 气不得续,动则喘息甚 。骨骼失养,则腰膝酸软乏力 。肺气虚,卫外不固则自汗 , 机能活动减退,故神疲声音低怯 , 舌淡苔白,脉沉弱,为气虚之症 。若阳气虚衰欲脱则喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青;虚阳外?。?脉浮大无根 , 阴阳互为依存,肾气不足 。久而伤阴,或素体阴虚,均可出现气阴两虚之候,肾虚不能纳气 , 则气短喘促;阴虚生内熟 , 虚火上炎,故面赤心烦,咽干口燥 。舌红,脉细数,为阴虚内热之象 。
治法:纳气归肾
方药:七味都气丸加减
胡桃肉,补骨脂,熟地 , 心萸肉 , 山药,茯苓,丹皮,泽泻,五味子 , 党参,黄芪,蛤蚧等 。
(五)肾虚水泛
主证:周身浮肿 , 下肢尤甚,按之没指,腹胀满,小便不利,腰膝酸软,形寒肢冷,或见心悸,呼吸息促,喘咳痰鸣,苔白舌质淡体胖,脉沉细 。
【9 肾与膀胱】辩证:此证多由素体虚弱,久病失调,肾阳衰弱不能温化水液,致水湿泛滥所致,肾阳虚不能化气行水,水邪溢于肌肤,停于胃肠 , 故见周身浮肿,腹胀满,小便不利 。若水凌心肺,致心阳受阻 , 肺失肃降 。故见心悸,呼吸急促 , 喘咳痰鸣 。腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡体胖,苔白,脉沉细,均为肾阳虚之象 。

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