2 腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划 _生活经验

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三、潜在并发症--出血相关因素：
1 伤口包扎过松。
2 术中止血不全。
主要表现：
1 伤口敷料有血性液浸染。
2 负压引流量较多(如100mL/h) 。
3 血肿形成。
4 头昏、眼花，面色苍白，精神差。
护理目标：
1 减少引起出血的因素。
2 脉搏、血压在正常范围。
3 血红蛋白在正常范围。
护理措施：
1 术后嘱病人安静休息并密切观察伤口有无出血情况，测生命体征每天小时1次，直至平稳。
2 详细观察并记录负压引流的量及性状，如血性引流液大于100mL/h，说明有活动性出血，应立即通知医师及时处理。
3 观察伤口敷料松紧情况及伤口敷料是否有新鲜血液渗出，如发现敷料松动、渗血，应立即加压包扎。
4 遵医嘱给予止血药。
5 遵医嘱静脉输液。
6 监测血红蛋白水平。
重点评价：
1 生命体征变化如血压、脉搏、呼吸是否正常。
2 伤口血性引流物是否减少。
四、疼痛
相关因素：
1 手术创伤。
2 不舒适体位。
3 活动过多。
4 绷带过紧。
主要表现：
1 病人主诉疼痛。
2 痛苦表情，被动体位。
3 呻吟、哭泣等发泄行为。
4 语言交流减少。
护理目标：
病人疼痛减轻。
护理措施：
1 评估疼痛的特点如性质、持续时间、强度等。
2 提供一个舒适安静的休养环境，指导病人运用听音乐、读报、与同室病友交谈等方法转移注意力，以减轻疼痛。
3 抬高和支持手术部位，减少伤口部位压力及张力，从而减轻疼痛。
4 检查伤口绷带的松紧度。
5 尽量减少活动，减轻病人痛苦。
6 遵医嘱给予止痛剂和镇静剂，并评价用药后效果。
重点评价：
【2 腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划】疼痛症状和体征是否减轻。

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